Medicina Transfusional - Revista Biomédica

S57
XLII Congreso Nacional de Hematología: Medicina Transfusional.
indicaciones o justificación para el uso de los mismos. Se
debe implementar un programa educacional a personal
médico, principalmente aquel que está en formación, ya que
de esa manera cambiará la idea y uso de dichos
componentes, su uso indicado y de alternativas no
transfusionales.
106. REQUERIMIENTOS TRANSFUSIONALES DE
HEMODERIVADOS EN PACIENTES CON
LEUCEMIAS AGUDAS DE NOVO. Javiela-Tejada J
de D, LÓPEZ M. CMN "20 de Noviembre”, ISSSTE,
México, D.F., México.
OBJETIVO. Durante marzo de 1996 a junio del 2000, se
realizó el presente estudio, teniendo como objetivo conocer
los requerimientos transfusionales de glóbulos rojos,
plaquetas y plasma, así como cuantificar el número de
donadores necesarios y el número de reacciones
transfusionales en pacientes con leucemia aguda de novo
que recibieron quimioterapia de inducción e intensificación.
MÉTODOS. Se estudiaron 59 pacientes, 30 varones y 29
mujeres, edad media 33, (límites de 15-65 años). Recibieron
quimioterapia de inducción e intensificación de acuerdo a
protocolos establecidos. Se cuantificaron las unidades de
glóbulos rojos (UGR), plaquetas (UPA), y plasma durante
la quimioterapia hasta el momento en que presentaron falla,
recaída o defunción.
RESULTADOS. Se evaluaron 40 pacientes con leucemia
linfoblástica aguda (LAL) y 19 con leucemia aguda no
linfoblástica (LANL), En promedio, cada paciente necesitó
12 donadores para UGR y 5 donadores para UPA durante
el manejo. El requerimiento de UGR fue mayor en LANL
que en LAL (p=0.001). Los pacientes con CID necesitaron
más UGR con (p=0.0005). Las necesidades de UPA fueron
mayores en LANL que en LAL con (p=0.01 ). Los pacientes
con CID necesitaron más UPA (p=0.0005). Los
requerimientos transfusionales fueron mayores durante la
inducción y disminuyendo en intensificación (p=0.0001 ).
Sólo se presentaron 7 reacciones transfusionales que no se
relacionaron con la prueba de Coombs positiva. Las
necesidades de plasma solo se relacionaron con CID.
CONCLUSIÓN. Los requerimientos transfusionales son
mayores en la inducción que en la intensificación así como
en las LANL que en las LAL. Se requieren 12 donadores
de UGR y 5 donadores para UPA, para el manejo de
hemoderivados de estos pacientes.
107. USO DE HEMODERIVADOS EN EL INCan.
Chongo-Alfaro M, Labardini-Méndez JR, Rivas-
Gonzalez MR, Frias-Mendívil M, García-Echegoyen R,
Cano-Blanco C, De Santiago-Alvarez G, Sobrevilla-
Calvo P, Rivas-Vera S, Calderon-Flores E. Instituto
Nacional de Cancerología, México, D.F., México.
OBJETIVO. 1. Determinar uso de hemoderivados en el
INCan, de Enero-Junio del 2000. 2. conocer consumo y
determinar costo de transfusión de hemoderivados.
METODOLOGÍA. Estudio transversal, donde se
analizaron 623 expedientes de pacientes transfundidos de
Enero-Junio del 2000. Se consideraron 6 grupos: 1)
tratamiento con QT con fin curativo, 2) tratamiento con
RT con fin curativo, 3) tratamiento paliativo con QT, RT o
apoyo, con fin paliativo, 4) tratamiento QX,. 5) tratamiento
médico sin relación con QT, RT o QX, 6) vigilancia sin
tratamiento con QT, RT o QX. Se definió como evento a la
causa que dió origen a la indicación de la transfusión, sin
importar tipo de producto y número de unidades. Se definió
como unidad a concentrado eritrocitario (CE) 300 ml,
plasma fresco congelado (PFC) 200 ml, concentrado
plaquetario (CP) 70 ml, Crioprecipitado (CRIOP) 200 ml y
aféresis (AFE) 200 ml.
RESULTADOS.
Grupo Pac. Evento CE PFC CP CRIOP AFE
QT 142 278 730 89 1780 2 14
RT 42 68 146 1 6 0
Paliativo 27 49 136 157 191 0
Cirugía 214 254 785 533 13 10
Médico 113 197 564 153 419 0 1
Vigilancia 85 108 238 88 42 0
Total 623 954 2599 1021 2451 12 15
Costo total $1’334,905.00, por paciente $2,142.70.
CONCLUSIONES. El uso racional de hemoderivados
redunda en: a) disminución de transmisión de infecciones
letales, b) disminución de costos y c) complicaciones
inherentes.
108. INDICADOR DE OPTIMIZACION EN
TRANSFUSION DE CONCENTRADOS
ERITROCITARIOS. Acero G, Guevara R, López JL,
Pérez A, Narvaez J, Rubio FA, Maceda A, Meneses-Melo
FC. Hospital General de Ticoman S.S.P.D.F. Ciudad de
México, México.
INTRODUCCIÓN. En 1992, en nuestro hospital
observamos que de 1985 a 1989 prácticamente el 5% de
nuestros ingresos habían sido subutilizados. Se aplicaron
acciones correctivas respecto a la selección de disponentes
e indicación transfusional. Lo que provoca un decremento
de hasta un 22.2% en los requerimientos transfusionales.
La hemovigilancia, como sistema de supervisión y alerta
en toda la cadena transfusional y con la implementacion de
Vol. 12/Supl. 1/Mayo, 2001