Medicina Transfusional - Revista Biomédica

S59
XLII Congreso Nacional de Hematología: Medicina Transfusional.
la cadena transfusional correspondientes al ejercicio del año
2000. Se caracterizó el numero de unidades transfundidas
de plasma fresco congelado (PFC).
RESULTADOS.
Servicio Representa el No. Convencional de Unidades Total %
de PFC transfundidos y del
No. de pacientes transfundidos
1 2 3 4 5 6 7 8 9 >10
Cg 4 10 9 12 7 42 7.8
Go 13 22 12 8 5 6 8 74 13.8
Mi 32 28 42 12 5 12 28 32 18 131 340 63.0
Urg. 13 4 5 22 4.1
Ped. 9 10 4 25 6 7 61 11.3
No. U. 71 74 63 36 40 24 42 40 18 131 539
Transf
% 13.2 13.7 11.7 6.7 7.4 4.4 7.8 7.4 3.3 24.4 100
No. 71 37 21 9 8 4 6 5 2 10 173
Pacts.
% 41.0 21.4 12.1 5.2 4.6 2.3 3.5 2.9 1.2 5.8 100
CONCLUSIONES. No se justifica que se hallan
transfundido a 32 pacientes con una sola unidad de PFC en
medicina interna. Otro indicador evidencia que el 41% del
total de los pacientes, fueron transfundidos con una sola
unidad de PFC. Se concluye que el indicador de
optimización real es de 69.1 % el cual difiere en un 10.5 %
al determinado inicialmente (de 79.6 %).
111. OPTIMIZACION DEL USO DE PLASMA
FRESCO CONGELADO A TRAVES DE EDUCACIÓN
Y VIGILANCIA. López-Hernández JC, Lomelí-
Guerrero A, López-Pérez P, Best-Aguilera CR. Centro
Jaliscience de la Transfusión Sanguínea, Banco de
Sangre, S.S.J Guadalajara, Jalisco, México.
INTRODUCCIÓN. La transfusión de componentes
sanguíneos, tales como el paquete globular, y el plasma
fresco congelado entre otros, tradicionalmente han sido
indicados por el médico tratante, ya que hasta este momento,
los bancos de sangre son considerados como "almacén" y
con la obligación de satisfacer todas las necesidades de éstos,
obviando la opinión de los médicos Hematólogos de los
bancos de sangre, ya que no son considerados como servicios
de interconsulta por desconocimiento de esta especialidad.
Por tanto las indicaciones y el uso de los hemocomponentes
como el plasma fresco congelado no son del todo adecuados,
exponiendo al receptor a riesgos como inmunosupresión,
aloinmunizacion, reacciones anafilácticas entre otras. Por
otra parte, la mayoría de los hospitales son escuela para
médicos que se encuentran en formación, y al no tener una
noción clara sobre la medicina transfusional, aprenden a
transfundir sin evaluar el riesgo y las indicaciones sobre el
beneficio que esta acción tiene.
OBJETIVO. Conocer los motivos de transfusión de plasma
fresco congelado (PFC) en un Hospital de terca nivel de la
Secretaria de Salud (Hospital General de Occidente,
Zapopan, Jalisco) y evaluar el cambio inducido por
capacitación e información.
MATERIAL Y MÉTODOS. Se revisaron las solicitudes
de PFC de Enero de 1999 a Diciembre del 2000,
considerando el diagnóstico y las indicaciones de la
transfusión. Se realizó además capacitación de un grupo de
residentes de primer, segundo y tercer año de 15 días, por
el Banco de sangre enfatizando en las indicaciones, y un
adecuado uso racional. Se estableció un programa de control
de indicaciones de transfusión e interconsulta al Servicio.
RESULTADOS. De Enero a Diciembre de 1999, fueron
transfundidos 1867 PFC entre 268 pacientes, con un
promedio de 6 PFC por paciente (límites de 1 a 12) el 49 %
de ellos fueron indicados por el servicio de Pediatría, seguido
por un 36% por Medicina Interna, 10% por cirugía general
y el 5% restante por Ginecología. Las indicaciones para su
uso fueron: hepatopatias y con alteraciones de la coagulación
sin sangrado activo, hipoalbuminemia, y como expansores
de volumen.
De Enero a Diciembre del 2000, fueron
transfundidos 925 Unidades de PFC en 185 pacientes, con
un promedio de 5 Unidades por pacientes, (límites de 2 a
6) continuando el servicio de Pediatría con el 65 % del uso,
30 % Medicina Interna y el 4% ginecología y el restante
1% cirugía general, las indicaciones para su uso fueron, la
corrección de tiempos de coagulación alargados y sangrado
activo, en pacientes con CID, y hemofílicos tipo B.
CONCLUSIONES. El empleo inapropiado de los
hemocomponentes es frecuente y sobre todo del PFC referido
en la literatura desde 2% hasta 90% de indicaciones no
justificadas, exponiendo al receptor a riesgos por este
innecesario acto los cuales pueden ser disminuidos através
de la educación de los médicos en formación y por la
vigilancia en la indicación de acuerdo a su diagnóstico, lo
cual se refleja en una optimización de este recurso como se
reflejo con una disminución del 49.5 % del uso del PFC y
por tanto disminución de los costos y menor riesgo para el
paciente.
112. USO RACIONAL O ABUSO DEL PLASMA
FRESCO CONGELADO EN INSTITUCIONES
HOSPITALARIAS EN LA CIUDAD DE TEPATITLAN,
JALISCO. Yepez-Alfaro I, Pérez-Herrera M, Figueroa-
Sandoval F. Banco de Sangre de los Altos, Tepatitlán,
Jalisco, México.
Vol. 12/Supl. 1/Mayo, 2001