documento de ayuda a la toma de decisiones en el manejo ... - FFIS
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METODOLOGÍA<br />
-¿Cuáles son los costes asociados a <strong>la</strong>s curas <strong>de</strong> <strong>la</strong>s úlceras por <strong>de</strong>cúbito?<br />
-¿En qué proporción <strong>de</strong> paci<strong>en</strong>tes con <strong>de</strong>m<strong>en</strong>cia avanzada se cierran <strong>la</strong>s<br />
úlceras por <strong>de</strong>cúbito?<br />
-¿Son útiles los injertos para <strong>el</strong> tratami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>la</strong>s úlceras por <strong>de</strong>cúbito <strong>en</strong><br />
<strong>de</strong>m<strong>en</strong>cias avanzadas?<br />
-¿Deb<strong>en</strong> utilizarse sondas vesicales para facilitar <strong>el</strong> cierre <strong>de</strong> una úlcera<br />
por <strong>de</strong>cúbito?<br />
El síndrome febril y otras complicaciones clínicas cuya expresión sindrómica<br />
es un cuadro agudo <strong>de</strong> mal estado g<strong>en</strong>eral (MEG (algoritmo 4)).<br />
-¿Cuál es <strong>el</strong> perfil a<strong>de</strong>cuado <strong>de</strong>l paci<strong>en</strong>te con <strong>de</strong>m<strong>en</strong>cia terminal susceptible<br />
<strong>de</strong> recibir cuidados paliativos <strong>en</strong> su domicilio?<br />
-¿Cuál es <strong>la</strong> superviv<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> los paci<strong>en</strong>tes con <strong>de</strong>m<strong>en</strong>cia avanzada que<br />
sufr<strong>en</strong> una neumonía?<br />
-En caso <strong>de</strong> hospitalización <strong>de</strong> un paci<strong>en</strong>te con <strong>de</strong>m<strong>en</strong>cia avanzada por<br />
una complicación aguda grave, ¿Cuándo <strong>de</strong>be com<strong>en</strong>zar a p<strong>la</strong>ntearse<br />
<strong>la</strong> limitación <strong>de</strong>l esfuerzo terapéutico?<br />
Los tratami<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> escaso valor paliativo, y <strong>el</strong>evado coste económico o<br />
alto riesgo <strong>de</strong> efectos secundarios (algoritmo 5).<br />
-¿Cuál es <strong>la</strong> utilidad <strong>de</strong> los fármacos anti<strong>de</strong>m<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>m<strong>en</strong>cia avanzada?<br />
-¿Qué antipsicótico es <strong>el</strong> mejor para paci<strong>en</strong>tes con <strong>de</strong>m<strong>en</strong>cia avanzada<br />
con trastornos <strong>de</strong> conducta?<br />
-¿Qué fármacos ti<strong>en</strong><strong>en</strong> escaso valor paliativo <strong>en</strong> paci<strong>en</strong>tes con <strong>de</strong>m<strong>en</strong>cia<br />
avanzada?<br />
-¿Qué se consi<strong>de</strong>ra tratami<strong>en</strong>to usual, agresivo, y paliativo <strong>en</strong> paci<strong>en</strong>tes<br />
con <strong>de</strong>m<strong>en</strong>cia avanzada?<br />
El <strong>manejo</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> agitación psicomotriz (algoritmo 6).<br />
-¿Qué fármacos son útiles para tratar los trastornos <strong>de</strong> conducta <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
<strong>de</strong>m<strong>en</strong>cia avanzada?<br />
4. Revisión sistemática <strong>de</strong> <strong>la</strong> literatura ci<strong>en</strong>tífica para cada pregunta p<strong>la</strong>nteada<br />
<strong>en</strong> cada problema clínico.<br />
Para cada pregunta se e<strong>la</strong>boró una búsqueda bibliográfica sistemática.<br />
La secu<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> búsqueda consistía: primero se buscaban revisiones sistemáticas<br />
<strong>de</strong> estudios y guías <strong>de</strong> práctica clínica. En caso <strong>de</strong> no hal<strong>la</strong>rse<br />
ninguna guía o revisión sistemática se realizaba una búsqueda <strong>de</strong> <strong>en</strong>sayos<br />
clínicos o estudios <strong>de</strong> cohortes <strong>en</strong> fu<strong>en</strong>tes <strong>de</strong> datos primarias (artículos<br />
originales <strong>de</strong> investigación).<br />
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