Efectos adversos del tratamiento farmacológico del tabaquismo

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Efectos adversos del tratamiento farmacológico del tabaquismo
El tratamiento farmacológico del tabaquismo presenta algunos
aspectos característicos relacionados con su seguridad que
conviene conocer. En primer lugar, los medicamentos utilizados
se consideran relativamente seguros y sólo excepcionalmente se
han asociado a la aparición de efectos adversos graves. Sin embargo,
no hay que olvidar que la aparición de cualquier manifestación
adversa en el curso del tratamiento, aunque sea de carácter
leve, puede comprometer fácilmente el cumplimiento del
mismo y conducir a un fracaso terapéutico, dado que los fumadores
no se sienten “enfermos” y, por tanto, están poco predispuestos
a asumir las “molestias” que se puedan producir. En
segundo lugar, un factor añadido es la dificultad existente para
delimitar los efectos adversos del fármaco utilizado de las manifestaciones
propias del síndrome de abstinencia que pueden
aparecer al abandonar el consumo de tabaco; es fácil que el paciente
atribuya al tratamiento farmacológico los síntomas que
siente del síndrome de abstinencia, antes que reconocerlos como
propios de este síndrome. En consecuencia, en la terapia del
tabaquismo es fundamental hacer partícipe al paciente del tratamiento
e informarle, tanto de los síntomas de la retirada de la
nicotina que cabe esperar, como de los efectos adversos que puede
ocasionar el tratamiento y de cómo hacer para reducirlos
en caso de aparición, con el objetivo de conseguir que el medicamento
utilizado sea una ayuda y no un impedimento para
conseguir la abstinencia tabáquica.
En tercer lugar, existen algunos aspectos concretos relativos
a la seguridad de los medicamentos en poblaciones específicas
de pacientes que han sido motivo de debate. Así, por ejemplo,
la utilización de la terapia sustitutiva con nicotina en pacientes
con enfermedades cardiovasculares o en el embarazo son aspectos
controvertidos que no están definitivamente resueltos,
aunque en principio hay evidencias que indican que el beneficio
de dejar de fumar es mayor que el posible riesgo del tratamiento
farmacológico. Este tema se ve influido por el hecho de
que los preparados con nicotina generalmente no precisan receta
médica, lo que hace extremar las precauciones de uso.
Por último, no hay que olvidar que otras enfermedades subyacentes
que puede tener el paciente a causa de su tabaquismo