Efectos adversos del tratamiento farmacológico del tabaquismo

TABLA 6. Contraindicaciones del bupropión 48
Manual de prevención y tratamiento del tabaquismo
Contraindicaciones del bupropión
• Hipersensibilidad al bupropión o a los excipientes de la formulación
• Trastorno convulsivo actual o cualquier antecedente de convulsiones
• Tumor del SNC
• Pacientes en proceso de deshabituación alcohólica o de retirada de benzodiazepinas
o fármacos análogos
• Diagnóstico actual o previo de bulimia o anorexia nerviosa
• Historia de trastorno bipolar
• Cirrosis hepática grave
• Tratamiento concomitante con inhibidores de la MAO
tración de inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO), por lo
que está contraindicado su empleo concomitante 51 .
La administración de bupropión con levodopa en pacientes
con Parkinson produce un incremento de la incidencia de los
efectos adversos de la levodopa 72 , lo que podría estar relacionado
con las propiedades dopaminérgicas del bupropión. Se ha publicado
también que la administración con zolpidem incrementa
el riesgo de padecer alucinaciones, efecto que causa también
el zolpidem cuando se usa con otros antidepresivos 73 . El mecanismo
por el que se produce esta interacción se desconoce.
Contraindicaciones y utilización en grupos
de pacientes específicos
La administración de bupropión está contraindicada en pacientes
con un trastorno convulsivo actual o cualquier antecedente
de convulsiones (Tabla 6) 48 . También en pacientes que,
en cualquier momento del tratamiento, estén en proceso de
deshabituación alcohólica o de retirada de cualquier medicamento
que esté asociada con riesgo de convulsiones (en particular
benzodiazepinas y fármacos del tipo de benzodiazepinas)
cuando ésta se realice de forma brusca.
En pacientes con diagnóstico de bulimia o anorexia nerviosa
está contraindicado su uso por haberse observado que presentan
un mayor riesgo de sufrir convulsiones. En los pacientes
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