plan nacional de contingencia para enfrentar posible pandemia de ...

PLAN NACIONAL DE
CONTINGENCIA PARA
ENFRENTAR POSIBLE
PANDEMIA DE INFLUENZA
EN EL ECUADOR
Ante la ausencia de vigilancia epidemiológica sistemática de la influenza, el Programa Nacional de Inmunizaciones
realizara una revisión retrospectiva de las muertes por IRAs por provincias y meses de los últimos
5 anos con el objetivo de conocer el comportamiento a través del ano de estos cuadros y orientar la
definición de usar vacuna estacional correspondiente al hemisferio norte y hemisferio sur.
Diagnóstico de laboratorio
La identificación de antígenos virales de secreciones faríngeas, nasales o de material de lavado nasofaríngeo
se hace por inmunofluorescencia directa con anticuerpos específicos. El diagnóstico definitivo de influenza
se hace por el aislamiento del virus en células de riñón canino Madin-Darby (MDCK). La prueba
de inhibición de la hemaglutinación sigue siendo la prueba preferida de la OMS para determinar las
características antigénicas de los aislados del virus. También, la infección se puede confirmar por serología
específica entre sueros de la fase aguda y de convalecencia (ELISA).
Las muestras apropiadas para el diagnóstico son la secreción nasal, la secreción faríngea, lavados nasofaríngeos,
las mismas que deberán obtenerse durante las 48 a 72 horas después de iniciarse la sintomatología.
La muestra del suero debe obtenerse al quinto día, alcanzando el pico máximo el décimo quinto día después
del inicio de los síntomas, para obtener un nivel óptimo de anticuerpos.
El diagnóstico debe hacerse con muestras pareadas y la elevación de cuatro veces o más en el título de anticuerpos
en dos o más muestras de suero tomadas al inicio de la enfermedad y durante la convalecencia.
Pruebas y tiempo de procesamiento
Prueba
IFI
Diagnóstico virológico
Diagnóstico serológico
Técnica
Inmunofluorescencia rápida
Aislamiento en cultivo celular
Inhibición de la hemaglutinación
Tiempo de procesamiento
6 horas
8 días
2 días
MEDIDAS DE CONTROL
Medidas preventivas:
1. Educar a la población y al personal de salud sobre el peligro de toser y estornudar sin protección
y el riesgo de transmisión del virus desde las manos a las membranas mucosas (medidas de higiene
personal).
2. Inmunización activa con vacunas disponibles hechas de virus inactivados que generan una protección
de entre el 70 y 80%. Son necesarias dos dosis administradas con un mes de diferencia para
las personas que no hayan recibido vacunación previa. Los programas de inmunización sistemática
deben orientarse a las personas con mayor riesgo de presentar complicaciones y a las personas
que diseminarían la infección (personal de salud y contactos directos). La vacunación debe realizarse
cada año antes del brote de influenza previsto para la comunidad. La contraindicación señalada
para la vacunación es la hipersensibilidad alérgica a la proteína de los huevos o uno de sus
componentes.
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