diagnóstico del dengue - Organismo Andino de Salud

Estado Plurinacional de Bolivia
Ministerio de Salud y Deportes
“REUNION ANDINA PARA ACCION
CONJUNTA CONTRA EL DENGUE”
PROGRAMA NACIONAL DE
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR
VECTORES- DENGUE
2012

No de Casos
Relación de Casos sospechosos
y confirmados de Dengue
Bolivia – 1997 – 2012*
90000
80000
70000
60000
50000
40000
30000
20000
10000
0
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Sospechosos 262 534 332 118 340 892 6601 7380 4443 2555 7332 7807 84047 6620 44804 26587
Confirmados 54 228 49 27 27 278 1045 685 618 583 2186 2212 7421 1136 7690 4851
Años
Fuente: Programa Nacional de Dengue

Numero de casos
Tasa de letalidad
LETALIDAD NACIONAL POR DENGUE
BOLIVIA, 2008 - 2012 *
9000
8000
7000
6000
5000
25,0
20,0
15,0
4000
3000
2000
1000
0
2008 2009 2010 2011 2012*
Dengue 2212 7421 1136 7690 4851
Letalidad 1,5 6,7 13,3 13,5 19,3
10,0
5,0
0,0
FUENTE: Programa Nacional de Dengue

No de Casos
Tasa de Letalidad
CASOS DE DENGUE SIN SIGNOS DE ALARMA – DENGUE GRAVE – DECESOS Y
TASA DE LETALIDAD POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA
BOLIVIA, ENERO – ABRIL, 2012
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
CLASIFICACION DENGUE DENGUE GRAVE
PROBABLE 21.884 (81%) 142 (81%)
CONFIRMADO 4.851 (19%) 34(19%)
ACUMULADO 26.735(100%) 176 (100%)
TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Dengue 219 248 231 301 322 375 418 381 357 378 360 237 286 273 301 153 11
Dengue grave 10 12 11 8 3 4 13 7 7 4 49 38 0 4 0 6
Decesos 2 3 4 6 2 3 4 3 4 2 1 1 0 0 0 0
Tasa de Letalidad 20 25 36 75 67 75 31 43 57 50 2 3 0 0 0 0
Total casos
80
70
60
50
40
30
20
10
0

DISTRIBUCIÓN DE CASOS DE DENGUE Y DENGUE
GRAVE
BOLIVIA, ENERO – ABRIL, 2012
DEPARTAMENTO
Casos de
Dengue
Dengue
Grave
Total
Casos Porcentaje
BENI 399 8 407 8,1
COCHABAMBA 364 35 399 7,9
LA PAZ 373 1 374 7,4
SANTA CRUZ 3396 121 3517 70,0
TARIJA 191 9 200 4,0
CHUQUISACA 126 2 128 2,5
PANDO 2 0 2 0,0
Total general 4851 176 5027 100
FUENTE: Programa Nacional de Dengue

Fuente: Programa Nacional de Dengue

FUENTE: Programa Nacional de Dengue

DIAGNÓSTICO DEL DENGUE
Conformación de la red
de laboratorios
en 25 municipios
endémicos.
FUENTE: Programa Nacional de Dengue

FORTALEZAS:
1. Vigilancia Epidemiológica:
- Implementación del formulario de registro individual de
pacientes con Dengue.
- Análisis y diseño del sistema de información (Software) a nivel
nacional.
- Estandarización de la ficha entomológica para realizar las
encuestas.
- Conformación de la Red de laboratorios de diagnóstico de
Dengue conformada por 20 laboratorios con la capacidad de
diagnóstico de dengue mediante pruebas rápidas y 5
laboratorios con capacidad de diagnosticar Mac ELISA-Dengue.

FORTALEZAS:
2. Prevención y control de brotes
•Dotación de larvicidas e insecticidas a las regiones endèmicas.
•Dotación de pruebas rápidas para el diagnóstico de Dengue.
•Dotación de reactivos para el diagnóstico de Dengue mediante
la técnica Mac ELISA.
3. Participación y movilización social
•Diseño de la estrategia de comunicación basada en la
metodología COMBI.
•Autoridades locales comprometidas para desarrollar la gestión
intersectorial necesaria en el control del dengue.
•Movilización social enmarcada dentro de la política SAFCI (Salud
Familiar Comunitaria e Intercultural)

4. Organización de los servicios de salud y atención de pacientes
Consultorio de Triage:
Diagnostica y clasifica a los
pacientes con dengue, dengue
grave, define el grupo :
Grupo
A
Grupo
B
Grupo
C
Manejo domiciliario
Ser hospitalizado
Requiere tratamiento de
emergencia
y decide el manejo:
Nivel I Nivel II Nivel III
50 médicos que trabajan en
centros de salud de I y II nivel de
las regiones endémicas fueron
actualizados en el manejo clínico
de pacientes con dengue.
Diagnóstico gratuito de dengue
mediante pruebas rápidas y Mac
ELISA.
Dotación de insumos a las
regionales endémicas para la
atención de pacientes con
dengue grave.
Elaboración y distribuciòn de la
Guía de atención de pacientes
con Dengue.

DIFICULTADES Y OBSTÁCULOS
‣ Carencia de laboratorios para la realización PCR-RT y
serotipicación del virus del dengue. Solo el laboratorio
de virología de CENETROP realiza la serotipificaciòn a
nivel nacional.
‣ Carencia del sistema de información (Software) para
la notificación inmediata a nivel nacional.
‣ Carencia de estandarización de la ficha entomológica
para realizar las encuestas.
‣ Falta de compromiso de algunas autoridades
municipales en el recojo de inservibles y eliminación de
criaderos.

MEDIDAS IMPLEMENTADAS EN
SITUACION ACTUAL :
1. Preparatorias
2. Durante los brotes

PROPUESTAS PARA COOPERACIÓN
TÉCNICA ENTRE PAISES
‣Cooperación técnica para la estandarización de la vigilancia
entomológica y control vectorial en regiones fronterizas.
‣Cooperación en la capacitación para la implementación de
la metodología de vigilancia entomológica en aéreas urbanas.
‣Realización de estudios de resistencia y susceptibilidad de
Aedes a los insecticidas en regiones fronterizas.
‣Cooperación para la implementación de laboratorios con
capacidad de realizar la serotipificación del virus de dengue
en zonas endémicas fronterizas.

Gracias …