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TERAPÉUTICA
ALIMENTACIÓN Y PARKINSON
día para poder comer de todo. La
cantidad dependerá de las características
de cada persona, en caso de
peso normal lo que pretenderemos
es que mantenga peso.
Ración modelo de un adulto:
- 2 a 3 raciones de lácteos/ día: Ej: 2
vasos de leche + 1 yogur/día
- Carne 4 veces/semana.
- Pescado 4 veces/semana.
- Huevos 2 a 3 unidades/ semana
- Legumbres 3 veces/semana. (Cocido,
estofado de lentejas o de
habichuelas).
- Verduras, hortalizas y frutas diariamente.
- Féculas (carbohidratos): Pan +
pasta o arroz o patatas diariamente,
en comida y cena.
- Grasas: diariamente en cantidad
moderada, preferiblemente aceite
de oliva virgen para la preparación
de nuestros platos.
- Bebidas: agua.
Ejemplo de distribución de
alimentos en un día normal:
– Desayuno: 1 vaso de leche con
azúcar (1 cucharada) + galletas o
pan.
– Media mañana: 1 vaso de zumo o
una fruta.
– Comida: 1 plato que incluya un alimento
de cada grupo de los que mencionamos
a continuación, preparados
como se tenga por costumbre. Puede
triturarse o no en función de las necesidades
de cada persona.
- (Patata o pasta o arroz) + (carne o
pescado o huevo) + verdura + aceite
+ sal (según indicaciones de su
médico). Ej: un plato de paella
(arroz + carne o pescado + verdura +
aceite + sal y el arte de cada uno).
- Pan y postre (fruta o zumo).
– Merienda como el desayuno.
– Cena como la comida (ejemplo:
tortilla francesa + hervido de patatas
y judías, pan y fruta).
– Antes de dormir: un vaso de leche
o 1 yogur.
En los enfermos de Parkinson,
La mayor parte de nuestra
ración debe ser aportada
por los hidratos de carbono
preferiblemente complejos.
Por tanto, son los cereales y
derivados y los tubérculos
como la patata los que
deben estar presentes en
nuestra alimentación
de cada día en mayor
cantidad debiendo ser
menor la ingesta proteica.
encontramos muchas dificultades
para conseguir una ingesta adecuada,
pero no se debe a que sus necesidades
sean diferentes sino a los
inconvenientes a que tienen que
hacer frente, para cubrir estas necesidades.
Como ya señalamos al principio,
autoalimentación comprometida
(les cuesta llevarse la cuchara a
la boca), sequedad de boca, dificultad
para tragar, anoréxia, depresión
y además una interacción entre las
proteínas de la dieta y uno de los fármacos
que con más frecuencia se
utiliza para el tratamiento de este
mal, la Levodopa (Sinemet).
Se ha comprobado que el tomar
Sinemet con las comidas puede
retrasar el ingreso del medicamento
en la sangre ya que:
● Se retrasa su llegada a su lugar de
absorción en el intestino, porque
tarda más en salir del estómago
(los alimentos retardan el vaciamiento
gástrico).
● Los aminoácidos procedentes de las
proteínas se absorben por el
●
“mismo camino” que el medicamento,
por tanto puede llegar
menos cantidad de fármaco a la
sangre o hacerlo más lentamente.
La levodopa debe actuar en el
cerebro y atravesar la barrera
hematoencefálica, para lo cual
necesita un transportador. Este
mismo transportador es utilizado
por los aminoácidos provenientes
de la digestión de las proteinas
para su entrada al cerebro.
Está claro, que es mejor no tomar el
medicamento junto con los alimentos.
Al principio de utilizarse la levodopa
se aconsejaba que se tomara
junto con las comidas por los efectos
secundarios que producía el medicamento
(náuseas), pero desde que la
medicación incluye carbidopa, se ha
eliminado en la mayoría de los casos
este problema. Por lo que actualmente
se debe recomendar tomar el
Sinemet en ayunas o 1 hora antes de
las comidas.
OBJETIVOS NUTRICIONALES EN LOS
PACIENTES DE PARKINSON
1- Asegurar una ingesta adecuada de
energía y nutrientes, para evitar pérdidas
de peso no deseadas. Una alimentación
inadecuada puede llevarnos
a una malnutrición energético
proteica, que hará a nuestros enfermos
más susceptibles a infecciones,
demorará su recuperación y favorecerá
la formación de escaras (heridas
en el coxis, talones ....) en las personas
encamadas y la debilidad muscular.
Sobre las necesidades influye:
a) El aumento de la demanda de
energía producido por la misma
enfermedad (el simple hecho de
moverse constantemente aumenta
el gasto de energía) y la disminución
de la eficacia en la digestión,
absorción y metabolización
de los nutrientes que puede ocurrir
en algunas ocasiones.
b) Pérdida de apetito por depresión,
que a veces se asocia al Parkinson.
Vol 2 · Nº 4 · 2003
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