Ictus. El azote de la mujer - Ibanezyplaza.com

NEUROENFERMERÍA
CUIDADO DEL PACIENTE CON ELA
6. Promoción del funcionamiento y
desarrollo humanos dentro de los
grupos sociales, de acuerdo con el
potencial humano, el conocimiento
de las limitaciones humanas y el
deseo humano de ser normal.
- Se produce una alteración de la
imagen corporal y de la capacidad
para realizar las actividades
de la vida diaria, que producen
impotencia (autoimagen-autoconcepto).
- Cambios en el patrón sexual debido
a alteraciones físicas y psíquicas.
- Presencia de cambios físicos y la
muerte.
7. Prevención de peligros para la
vida, funcionamiento y el bienestar
humano.
- Frecuentes estados depresivos por
el cambio de imagen corporal,
roles y futuro de la enfermedad.
- Valorar estado de la piel.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
(NANDA) (9)
A. Déficit de autocuidados relacionado
con deterioro neuromuscular
y debilidad
Objetivos:
La persona participará activamente
en todas las actividades de autocuidado
en la medida de lo posible
durante todo el proceso.
Actividades:
- Precisar la capacidad de la persona
y grado de ayuda que necesita para
complementar las actividades de
autocuidado.
- Si existiera fatiga, se recomienda
establecer periodos de descanso
tanto previos como durante la realización
de la actividad.
- Realización de ejercicios diarios.
- Explicar a los cuidadores lo importante
que es fomentar la autonomía
y de intervenir sólo cuando la persona
lo precise.
- Colocar los alimentos al alcance de
la mano.
La importancia de
la valoración reside
en la detección temprana
de problemas, por
lo tanto tendremos que
obtener todos aquellos
datos que nos puedan
ayudar a identificar
aquellas situaciones
en las que los cuidados
enfermeros sean
fundamentales para
su resolución.
- Fomentar una posición lo más funcional
posible para que de esta
manera se limite su incapacidad y
prevenir otros posibles problemas
(atragantamiento, contracturas...).
- Cuando la persona se encuentra
cansada de comer sola, proporcionarle
la comida, sin olvidar que progresivamente
debemos fomentar su
autonomía.
- Procurar un ambiente tranquilo,
relajado y dentro de lo posible íntimo.
- Elogiar los logros que se han obtenido
respecto a la autonomía.
- Recomendar el uso de dispositivos
de ayuda ante las dificultades funcionales:
Mango ultralite o engrosador
de magos universal, cubiertos
con mango anatómico vasos con
doble asa y tetina, cuchara acodada
para llegar mejor a la boca.
- Procurar que el baño o ducha se realice
sentado, mediante la colocación de
un taburete en el plato de ducha o bien
con un asiento especial de bañera.
- Planificar el aseo: en la mañana al
levantarse o al acostarse para evitar
cambios de ropa innecesarios.
- Si está presente fatiga extrema programar
el aseo tras un período de
descanso.
- Prevenir las caídas mediante el uso
de alfombras en el baño.
- Supervisar las actividades de aseo
hasta mientras que la persona no sea
capaz de hacerlo correctamente.
- Usar ayudas técnicas para mitigar las
dificultades funcionales. Entre estas se
encuentran las que a continuación se
enumeran: Barras fijas, asideros, abridor
de grifos, cepillo de dientes con
mango grueso o cepillo eléctrico,
peine con mango largo... y explicarle a
la persona y cuidadores la existencia
de ayudas técnicas para el domicilio
como platos de ducha adaptados a ras
de suelo o sin bordillo, sillas de ruedas
para la ducha, alzas para el inodoro
que permiten aumentar su altura y
facilitan la acción de levantarse...
- Asegurarse que la persona se
encuentra cómoda con la ropa que
lleva puesta.
- Respetar, en la medida de lo posible,
los gustos y preferencias del
paciente.
- Insistir en la importancia de cambiar
de ropa durante la noche.
- Usar las ayudas técnicas pertinentes;
abotonador, calzador con mango
largo, gancho con mango largo para
subir cremalleras, cremalleras con
anillas, tiras de velcro,...
B. Riesgo/desequilibrio de la nutrición
por defecto, relacionado con
dificultad en la deglución
Objetivos:
La persona mantendrá el aporte
calórico para sus requerimientos
corporales así como conservará el
peso corporal habitual.
Actividades:
- Tratar de comer en una atmósfera
tranquila, agradable y en lo que se
pueda relajante; evitar tener prisa.
51
Vol 2 · Nº 4 · 2003