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las voces que hay que oirel incremento fue de 35 veces más en estos 20 años debidoal exceso de diagnóstico del Síndrome de Hiperactividad (que,por cierto, también tiene relación con deficiencia crónica dehierro en el cerebro). Marcia Angell denuncia que a veces lasbases fisiopatológicas por las que creen que actúa un fármacose descubren después de la comercialización. La teoría de la alteraciónde neurotransmisores fue encontrada a posteriori delfármaco inhibidor de la recaptación de serotonina. El fármacose comercializa antes que la descripción de la anomalía.¿Quién receta los psicofármacos?En la tabla de datos del Ministerio de Sanidad sobre el consumode drogas de 1995 a 2009, podemos observar el consumode sedantes, ansiolíticos e hipnóticos según sexo. Puesto quelas farmacias exigen receta para dispensar un psicofármaco,podemos afirmar que España es el país del mundo que recetamás psicofármacos en atención primaria, destinados mayoritariamentea mujeres. En Suecia, por otro lado, son los profesionalesde primaria (GPs) los principales prescriptores de psicofármacosa personas mayores, entre los que Benzodiazepinasy antidepresivos tricíclicos son los más frecuentes. Martinssonha publicado en 2012 que los geriatras y psiquiatras tienden arecetar más psicofármacos a mujeres.al 2011 en la revista Española de Salud Pública del 2013, enel que concluye que en 11 años el incremento del consumo deansiolíticos ha sido de 37,34%, especialmente de alprazolam,lorazepam, diazempam y sus derivados. También el grupo delos hipnóticos sigue la misma tendencia con un incrementoprogresivo desde 2000 del 66,24%. El lormetazepam, el zolpideny midazolam son los que presenten mayor aumento.¿Y son eficaces los antidepresivos?En 2008, dos investigadores analizaron 35 ensayos clínicos,con el apoyo de la FDA, sobre los efectos de los antidepresivosversus los efectos del placebo en la depresión, usando los 6antidepresivos más prescritos entre 1987-1999: 5 ensayos confluoxetina; 6 con venlafaxina; 8 con nefazodona; 16 con paroxetina.El número total de pacientes era de 5.133 pacientes:3.292 con medicación y 1.841 con placebo.Las conclusiones fueron muy sorprendentes: el efecto generalde los antidepresivos fue el mismo que el del placebo. Además,los antidepresivos de nueva generación presentaron un efectoterapéutico inferior a los criterios recomendados para efectosclínicos significativos. Se vio que la “eficacia significativa” delefecto terapéutico de los antidepresivos solo se alcanzaba enlos ensayos con pacientes con depresión severa, pero se observóque este efecto se debía a la disminución dela respuesta al placebo NO al aumento de larespuesta a los antidepresivos.Las conclusiones sobre la escasa eficacia de losantidepresivos llevaron a la dirección de SaludPública del Reino Unido a redireccionar los fondospúblicos dedicados a la salud mental invirtiendoen apoyo psicológico y mejora de lascondiciones socio-culturales.¿Saben los que prescriben que los psicofármacospresentan diferencias farmacocinéticasentre mujeres y hombres?El investigador Vicente Sánchez, ha realizado una evaluaciónsobre la utilización de ansiolíticos e hipnóticos durante 2000La ciencia de la Medicina de la diferencia estáavanzando desde los años 90 en los que denunciamosla ausencia de las mujeres en lascohortes de los trabajos de investigación y enel estudio de fármacos. En estos momentos, unexcelente artículo de Begoña Calvo Hernández,publicado en la revista de Formación MédicaContinuada en 2013, sobre la farmacocinéticade las diferencias entre mujeres y hombres, señala diferentesfactores fisiológicos y moleculares existentes en función delsexo: mayor semivida de eliminación del fármaco (duración delMYS 3623