los niños y las niñas los niños y las niñas - CINU

36MORTALIDAD MATERNAEs difícil medir la mortalidad materna, pero la OMS, el UNICEF y el Fondo de Población de lasNaciones Unidas (FNUAP) calculan que todos los años mueren unas 515.000 mujeres como consecuenciadel embarazo y el parto. Casi la mitad de estas muertes se producen en el África subsahariana, aproximadamenteel 30% en el Asia meridional, el 10% en Asia oriental y el Pacífico, el 6% en el OrienteMedio y el África septentrional y aproximadamente el 4% en América Latina y el Caribe. Los paísesindustrializados registran menos del 1% de fallecimientos de este tipo.El promedio de la tasa de mortalidad materna mundial se calcula en 400 fallecimientos de la madrepor cada 100.000 nacidos vivos. La tasa más alta se registra en el África subsahariana (1.100), seguida delAsia meridional (430), el Oriente Medio y el África septentrional (360), América Latina y el Caribe (190),Asia oriental y el Pacífico (140) y Europa central y oriental/Comunidad de Estados Independientes y losEstados del Báltico (55). En comparación con estas cifras, la tasa de los países industrializados es de tansólo 12 fallecimientos por cada 100.000 nacidos vivos.La tasa de mortalidad materna es una medida del riesgo de fallecimiento que corre la mujer cadavez que se queda embarazada. Una evaluación general del riesgo tiene en cuenta la probabilidad defallecimiento como consecuencia del alumbramiento y la media de alumbramientos por mujer: el “períodode riesgo vital”. Las mujeres de países cuyas tasas de fertilidad y de mortalidad materna son altas tienenlos períodos de riesgo vital más altos. Como se recoge en el gráfico correspondiente, el riesgo de queuna mujer muera por causas relacionadas con la maternidad es más elevado en el África subsahariana,donde alcanza la cifra de 1 de cada 13 mujeres, en comparación con 1 de cada 4.000 en los paísesindustrializados y de 1 de cada 75 en el mundo en general. Queda claro que en África, así como enpartes de Asia y del Oriente Medio, las mujeres corren, literalmente, riesgo de muerte por dar la vida.Riesgo demuerte pordar la vidaRegiónÁfrica subsaharianaAsia meridionalOriente Medio/África septentrionalAmérica Latina/CaribeAsia oriental/PacíficoEuropa central y oriental/CEI yEstados del BálticoPaíses menos adelantadosPaíses en desarrolloPaíses industrializadosMundoPosibilidades de morir duranteel embarazo o el alumbramiento*1 de cada 131 de cada 551 de cada 551 de cada 1601 de cada 2801 de cada 8001 de cada 161 de cada 601 de cada 4.1001 de cada 75* Teniendo en cuenta no sólo la tasa de mortalidad materna sino también el número de alumbramientos por mujer.Fuente: Mortalidad materna en 1995: cálculos elaborados por la OMS, el UNICEF y el FNUAP, Ginebra, 2001.No hay pruebas de que la tasa de mortalidad materna se haya reducido de forma notable en lamayor parte del mundo durante el decenio, y el objetivo de la Cumbre Mundial de reducirla en un 50%no se ha cumplido. Como la tasa es difícil de medir, la atención se ha centrado en los indicadores delproceso, como por ejemplo el porcentaje de alumbramientos asistidos por personal de salud especializado.Aunque se alcanzaron algunos logros modestos en la mejora de la atención al alumbramiento, losprogresos se han registrado sobre todo en zonas en donde la mortalidad materna es menos grave.La gran mayoría de las muertes maternas son consecuencia directa de complicaciones surgidasdurante el embarazo, el parto o el posparto. La causa más frecuente es la hemorragia posterior al parto.También se cobran vidas la septicemia, las complicaciones surgidas de abortos practicados en situaciónde riesgo, los partos prolongados u obstruidos y los trastornos de hipertensión durante el embarazo,