documento marco para la negociación y compra conjunta de ...

DOCUMENTO MARCO PARA LANEGOCIACIÓN Y COMPRA CONJUNTADE MEDICAMENTOS ONCOLÓGICOSSELECCIONADOS POR LOS PAÍSES DE LASUBREGIÓN ANDINADra. Sandra T. Salcedo HermozaCaracas, 27 de Febrero de 2007

“El cáncer despierta tanta desesperaciónque se ha convertido enuna metáfora de la aflicción y eldolor, un flagelo que consume nuestrosrecursos intelectuales y emocionales.Las estadísticas alcanzan una magnitudtal que cada uno de nosotrosserá afectado, ya sea como paciente,miembro de la familia o amigo.”

Año 2020, 15 millones de casos nuevos decáncer. 60% de casos nuevos se presentarán en lasregiones menos desarrolladas del mundo. Anualmente hay más de 6 millones dedefunciones provocadas por el cáncer. En los países desarrollados, el cáncer escausa de una quinta parte del total dedefunciones. En los países en desarrollo, actualmente elcáncer es la causa aproximadamente de unade cada 10 defunciones.

La carga económica que genera el cáncer esmás evidente en los costos sanitarios. Los costos indirectos surgen de la pérdida dela productividad como resultado de laenfermedad y la muerte prematura de losafectados. Los costos directos pueden calcularse cuandose conocen la naturaleza y el grado de losservicios prestados a los pacientes concáncer. Los CD de la atención del cáncer en los EEUUen 1990 fue de $ 27,5 mil millones, mientrasque los CI correspondientes a la mortalidadprematura ascendieron a $ 59 mil millones.

SITUACIÓN DE POBREZA Y POBREZAEXTREMA DE LOS PAÍSES DE LAREGIÓN – 2005PAISBOLIVIACHILECOLOMBIAECUADORPERÚVENEZUELAPOBREZA%34,39,622,640,837,732,0POBREZAEXTREMA%14,4

INCIDENCIA Y PREVALENCIA DEL CÁNCEREN LA SUBREGIÓN ANDINAPAÍSTIPO DE CÁNCERBOLIVIACHILECOLOMBIAECUADORPERÚVENEZUELACáncer demamaIncidenciaNº casos/año17,570446,7337625,1508618,7112428,8354028,23235Nº casos/ 5 años2517118931822340461278611714Cáncer decuellouterinoIncidenciaNº casos/ año42,0153827,.5181831,.0573130,.4164940,5453530,.93229Nº casos/ 5 años533062361962355131554811199Cáncer deestómagoIncidenciaNº casos/ año11,324341,.6154224,1251424,.978826,3170412,8795Nº casos/5 años60537186147190342001964Cáncer depróstataIncidenciaNº casos/ año19,565436,1215930,1502522,.9116530,6312425,92533Nº casos/ 5 años1953645315290350894347685Fuente: Internacional Agency for Research on Cancer. GLOBOCAN 2002

PLANES NACIONALES DE LUCHA CONTRAEL CÁNCER EN LOS PAÍSES DE LASUB REGIÓN ANDINAPLANESNACIONALESBOLIVIAFechaCHILEFechaCOLOMBIAFechaECUADORFechaPERÚFechaVENEZUELAFechaC.mamaNOSISISIC.cérvixSISISISISIC.próstataNOSISISIC.estómagoNOSISISILeuc.Linfob.NOSISISI

PROTOCOLOS Y GUÍAS DE TRATAMIENTOPROTOCOLOS YGUÍAS DETRATAMIENTOBOLIVIACHILE 1COLOMBIA 2ECUADOR 3PERÚ 4VENEZUELA 5C. mamaSISISISISISIC. cérvixSISISISISISIC. próstataSISISISISISIC. estómagoNOSISISISISILeu. linfoblásticaSISISISISISI1 La guía de cáncer de próstata es de Junio de 2006. El protocolo de leucemia linfoblástica actualizado al 2002. El restode protocolos actualizados a Enero de 2004.2 Información enviada por Ecuador3 Información enviada por Colombia3 Las guias del Instituto de Enfermedades Neoplásicas están actualizadas al año 1999. Las guías de la Seguridad Social-EsSalud están actualizadas al 2006.4 Manual de Normas para el Tratamiento Oncológico-Quimioterapia. Ministerio de Salud. República Bolivariana deVenezuela. Junio 2006

44145531-58311254-13101514Leu.Linfoblá.44145531-5831125414291410C.estómago44145531-583112----152518C.próstata44145531-5831125414271410C.cérvix44145531-5831125414271410C.mamaDCBADCBADCBADCBADCBADCBAVENEZUELAPERUECUADORCOLOMBIACHILEBOLIVIASERVI-CIOSDEATEN-CIONA: Hospital PúblicoB: Instituto EspecializadoC: Hospital FF. AA.D: Servicios PrivadosINSTITUCIONES QUE PRESTAN SERVICIOSDE ATENCION ONCOLOGICA

COSTO DEL TRATAMIENTO CON MEDICAMENTOSSEGÚN TIPO DE CANCER EN DOLARES AMERICANOSTIPO DE CANCERBOLIVIACOLOMBIACHILEECUADORPERÚ 1VENEZUELAMamaTAC:6.696,00AC: 333,24AC+PACLITAXEL2.366,40FAC: 602,40CérvixPACLITAXELCARBOPLATINO2892,96CISPLATINO+ RT55,00PróstataDOCETAXEL3252,486.000,00EstómagoMACDONALD150,00CCDP/5FU:1.534,80DCF6.340,20ELF: 115,15LeucemialinfoblticaHYPER-CUAD374,00176,40Inducción I:16.621,74Inducción II:459,97Consolidación:250,12Mantenimiento:325,71

LISTA DE MEDICAMENTOSONCOLÓGICOS ESTABLECIDA POR LAOMS‣ Bleomicina‣ Ciclofosfamida‣ Cisplatino‣ Citarabina‣ Clorambucilo‣ Dactinomicina‣ Daunorrubicina‣ Doxorrubicina‣ Etopósido‣ 5-Fluorouracilo‣ 6-Mercaptopurina‣ Metotrexato‣ Prednisolona‣ Procarbazina‣ Tamoxifeno‣ Vinblastina‣ Vincristina

LISTA DE MEDICAMENTOSONCOLÓGICOS UTILIZADOS EN LASUB REGIÓN ANDINA‣ Asparaginasa‣ Bicalutamida‣ Carboplatino‣ Ciclofosfamida‣ Ciproterona acetato‣ Cisplatino‣ Citarabina‣ Daunorrubicina‣ Dexametasona‣ Dietilestilbestrol‣ Docetaxel‣ Doxorrubicina‣ Etopósido‣ Etramustine‣ 5-Fluorouracilo‣ Flutamida‣ Folinato calcico‣ Hidrocortisona‣ 6-Mercaptopurina‣ Metotrexato‣ Paclitaxel‣ Vincristina‣ Leucovorina‣ Prednisona‣ Tioguanina

TRATAMIENTO CÁNCER DE MAMABOLIVIACOLOMBIACHILEECUADORPERÚVENEZUELACiclofosfamidaDoxorrubicinaCiclofosfamidaDoxorrubicinaCiclofosfamidaDoxorrubicinaDocetaxelCiclofosfamidaAdriamicinaCiclofosfamidaDoxorrubicina5 FluorouraciloDoxorrubicinaCiclofosfamida5 FluorouraciloDoxorrubicinaCiclofosfamidaPaclitaxelDoxorrubicinaCiclofosfamida5 FluouraciloAdriamicinaCiclofosfamida5 FluouraciloAdriamicinaCiclofosfamida

TRATAMIENTO CÁNCER DE CÉRVIXBOLIVIACOLOMBIACHILEECUADORPERÚVENEZUELACisplatinoPaclitaxelIfosfamidaCisplatinoRadioterapiaCisplatinoRadioterapiaCisplatinoCiclofosfamida5 FluouraciloCisplatinoPaclitaxel5 FluouraciloPaclitaxelCarboplatino

TRATAMIENTO CÁNCER DE PRÓSTATABOLIVIACOLOMBIACHILEECUADORPERÚVENEZUELADocetaxelPrednisonaEstramustineDocetaxelDocetaxelPrednisonaAcetato deciproteronaFlutamidaBicalutamidaDietiestilbestrolDocetaxelPrednisonaEstramustineDocetaxel

TRATAMIENTO CÁNCER DE ESTÓMAGOBOLIVIACOLOMBIACHILEECUADORPERÚVENEZUELA5 FluoraciloAc. FolínicoEtoposido5 FluouraciloLeucovorinaRadioterapia5 FluoraciloCisplatino5 FluouraciloFolinato decalcioDocetaxelCisplatino5 FluouraciloDocetaxelCisplatino5 FluouraciloEtoposidoLeucovorina5 FluoraciloEpirrubicinaCisplatino5 Fluouracilo

TRATAMIENTO DE LEUCEMIA LINFOBLÁSTICABOLIVIACOLOMBIACHILEECUADORPERÚVENEZUELACiclofosfamidaVincristinaDoxorrubicinaInducción ICiclofosfamidaDaunomicinaVincristinaPrednisonaL AsparaginosaMetotrexateInducciónCiclofosfamidaDaunomicinaVincristinaPrednisonaAsparaginasaCitosina arabinosidaMetotrexateHidrocortisonaDexametasonaMetrotexateCitarabinaInducción IICiclofosfamidaARACMetotrexate6 MercaptopurinaConsolidaciónCitosina arabinosidaAsparaginasaMetotrexateFolinato de calcioVincristinaPrednisonaConsolidaciónVincristinaPrednisona6 MercaptopurinaMetotrexateMantenimiento ICiclofosfamida6MercaptopurinaAsparaginasaVincristinaPrednisonaMetotrexateDaunomicinaCitosina arabinosidaTioguaninaMantenimientoCiclofosfamidaDaunomicinaVincristinaDexametasona6 MercaptopurinaMetotrexateMantenimiento IICiclofosfamida6 MercaptopurinaVincristinaPrednisonaMetotrexateDaunomicinaCitosina arabinosidaTioguanina

gracias