PrólogoLa salud <strong>de</strong> nuestro país en la actualidad atraviesa aúnuna situación difícil, problemas <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s transmisiblesse combinan con las no transmisibles, configurandouna morbi mortalidad compleja a la cual hay quedarle respuesta <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el sistema <strong>de</strong> salud, este tiene aúndificulta<strong>de</strong>s para llegar a todo los peruanos y hacer quetengan un a<strong>de</strong>cuado acceso a los servicios <strong>de</strong> salud, estoconfigura una situación <strong>de</strong> salud compleja y difícil.Las múltiples reformas emprendidas en el sector salu<strong>de</strong>n el Perú en las últimas décadas, sólo han conseguidoque la palabra reforma sea poco creíble <strong>de</strong>bido alpobre impacto logrado en la salud pública en nuestropaís. El enfoque tradicional asumido <strong>de</strong> consi<strong>de</strong>rar losdaños <strong>de</strong> la salud como punto <strong>de</strong> partida para elaborarprogramas y estrategias no ha logrado alcanzar losresultados esperados. El priorizar la recuperación <strong>de</strong> laenfermedad <strong>de</strong>senca<strong>de</strong>nó un círculo vicioso empobreciendomás nuestras precarias economías y, mostrandoun poco y/o nulo impacto en la salud pública <strong>de</strong> nuestropaís. La implementación <strong>de</strong> políticas sin objetivos ymetas cuantificables y concretas ha originado accionesaisladas, contingenciales y poco participativas, que <strong>de</strong>bilitaronla rectoría <strong>de</strong>l sector <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> saludfragmentado.Un cambio fundamental y uno <strong>de</strong> los logros más importantesen la <strong>Salud</strong> Pública <strong>de</strong>l Mundo es el <strong>de</strong> consi<strong>de</strong>rara los <strong>de</strong>terminantes sociales como el componente másimportante para alcanzar la <strong>Salud</strong>. El abordaje multisectorial<strong>de</strong> este Gobierno ha colocado el tema <strong>de</strong> Salu<strong>de</strong>n la agenda <strong>de</strong> todos los sectores abordando <strong>de</strong> estamanera la mejora <strong>de</strong> los principales <strong>de</strong>terminantes <strong>de</strong>la <strong>Salud</strong>.En ese contexto el gobierno está facilitando el accesoa viviendas con servicios básicos, creando el programa“Agua para Todos”; la reducción <strong>de</strong> la <strong>de</strong>snutrición crónicainfantil a través <strong>de</strong> la estrategia “Crecer “ que buscaarticular los esfuerzos <strong>de</strong> manera multisectorial para<strong>de</strong>sarrollar intervenciones costo efectivas que logren lameta <strong>de</strong> disminuir en cinco puntos porcentuales en lospróximos cinco años la <strong>de</strong>snutrición crónica infantil, asímismo enfrentar la lucha contra la pobreza generandoinversión, promoción <strong>de</strong>l empleo y expandiendo el apoyosubsidiado temporal a los más pobres con el programaJuntos; se ha fijado la meta <strong>de</strong> cero analfabetos encinco años; se está apoyando la salud en las zonas altoandinas <strong>de</strong>l Perú, que durante muchos años fueron excluidas,mediante el Programa Sembrando y el ProgramaSierra Exportadora; la lucha contra la Violencia y la equidad<strong>de</strong> género, y muchas otras.Este esfuerzo se hace en el marco <strong>de</strong> los principios que<strong>de</strong>sarrolla nuestro Gobierno en la actualidad que son laausteridad, la simplificación y la <strong>de</strong>scentralización quebuscan hacer más eficaz y eficiente la gestión <strong>de</strong>l estadoen beneficio <strong>de</strong> todos los ciudadanos. El Perú en laactualidad ha logrado un crecimiento económico que hapermitido priorizar e incrementar la inversión social, loque nos permitirá acercarnos al promedio <strong>de</strong> gasto ensalud <strong>de</strong> la Región, fortaleciendo el Sistema <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong>lPerú sobre la base <strong>de</strong>l Aseguramiento Universal, impulsandola <strong>de</strong>scentralización, fortaleciendo la rectoría <strong>de</strong>lsector, transfiriendo el po<strong>de</strong>r a los Gobiernos Regionalesy Locales, como expresión amplia <strong>de</strong> la <strong>de</strong>mocracia y lajusticia social.El presente <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>Concertado</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, elaboradoen un amplio proceso participativo con todas lasregiones <strong>de</strong>l país, <strong>de</strong>fine un horizonte <strong>de</strong> trabajo quefija los objetivos y metas <strong>de</strong> salud en el mediano y largoplazo para el 2007 - 2020, or<strong>de</strong>nando y optimizando losroles <strong>de</strong> todos los actores <strong>de</strong>l sistema. Enmarcado en losobjetivos <strong>de</strong>l Milenio, el Acuerdo <strong>Nacional</strong> y el Consenso<strong>de</strong> Partidos Políticos en <strong>Salud</strong>, contribuirá efectivamentea alcanzar el mundo saludable y seguro que todos losperuanos aspiramos.El logro <strong>de</strong> estos objetivos permitirá acercar la justiciasocial a los más necesitados, haciendo a nuestro paísmás <strong>de</strong>mocrático, más solidario, más equitativo y justodon<strong>de</strong> la pobreza sea <strong>de</strong>rrotadaDr. Carlos Vallejos SologurenMinistro <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>Concertado</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>/ i
PresentaciónEn el Perú, en los últimos 30 años, han existido diferentesesfuerzos <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> priorida<strong>de</strong>s, <strong>de</strong>planteamientos <strong>de</strong> objetivos y metas en salud. En estosesfuerzos, los aspectos referidos al funcionamiento <strong>de</strong>lsistema <strong>de</strong> salud y los <strong>de</strong>terminantes <strong>de</strong> la salud no hansido consi<strong>de</strong>rados suficientemente.Sin embargo, en los últimos 10 años, se han <strong>de</strong>sarrolladodiferentes experiencias y procesos técnicos y socialespara i<strong>de</strong>ntificar los principales problemas <strong>de</strong> salud.Asimismo, se han realizado iniciativas políticas <strong>de</strong> concertacióny acuerdos con el fin <strong>de</strong> dirigir los esfuerzos yrecursos para enfrentar los problemas i<strong>de</strong>ntificados.Destacan como iniciativas <strong>de</strong> concertación el Acuerdo<strong>Nacional</strong> que contempla lineamientos <strong>de</strong> política en salud;los diagnósticos participativos en salud; los <strong>Plan</strong>es<strong>Concertado</strong>s y Participativos en <strong>Salud</strong>, que constituyen lapolítica sanitaria <strong>de</strong> los gobiernos regionales; el Acuerdo<strong>de</strong> Partidos Políticos en <strong>Salud</strong> a nivel nacional y losacuerdos en salud <strong>de</strong> los partidos políticos regionalesen todo el país.En este escenario es imprescindible una planificación integraly a largo plazo, para lograr la continuidad y sostenibilidad<strong>de</strong> las políticas y acciones en salud, así comouna asignación más eficiente <strong>de</strong> los recursos.Por esta razón el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> llevó a cabo unproceso técnico, político y social para elaborar el presente<strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>Concertado</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> (PNCS). Este planconstituye un instrumento <strong>de</strong> gestión y <strong>de</strong> implementación<strong>de</strong> las políticas <strong>de</strong> salud respecto a las priorida<strong>de</strong>ssanitarias <strong>de</strong>l país y las principales intervenciones quepermitirán, mejorar el estado <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la población<strong>de</strong>l país, en especial <strong>de</strong> la menos favorecida en un horizontefuturo.Mediante este instrumento se busca mejorar el estado<strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la población, con un enfoque <strong>de</strong> género,<strong>de</strong> <strong>de</strong>rechos humanos, reconociendo la interculturalidad<strong>de</strong>l país, la biodiversidad y que la salud es un <strong>de</strong>rechofundamental.En el se presenta la problemática <strong>de</strong> la salud <strong>de</strong>l país entres gran<strong>de</strong>s grupos: los problemas sanitarios, los problemas<strong>de</strong> funcionamiento <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> salud y, finalmente,los problemas ligados a los <strong>de</strong>terminantes <strong>de</strong> lasalud, en el convencimiento que la salud <strong>de</strong> la poblacióntranscien<strong>de</strong> los límites <strong>de</strong>l sector salud, Los problemasligados a agua y saneamiento, seguridad alimentaria,educación, seguridad ciudadana, seguridad en el ambiente<strong>de</strong> trabajo, estilos <strong>de</strong> vida y pobreza hacen <strong>de</strong>vital importancia la participación <strong>de</strong> otros sectores enla planificación <strong>de</strong> objetivos y estrategias <strong>de</strong> mejora enestos aspectos.Por último, es necesario, hoy, reconocer que el procesoparticipativo <strong>de</strong>l <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>Concertado</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> hasido posible gracias a la voluntad política gubernamental,así como a las lecciones y avances <strong>de</strong> los últimosaños en materia <strong>de</strong> planificación y concertación.Este proceso ha marcado un hito en el camino <strong>de</strong> la concertaciónEstado - Sociedad civil, ya que es la primera vezque se realiza una consulta y discusión <strong>de</strong> una propuesta<strong>de</strong> plan nacional <strong>de</strong> salud en todo el país, con participación<strong>de</strong>l Gobierno <strong>Nacional</strong>, Regional, Local y SociedadCivil. Marca el inicio <strong>de</strong> un proceso <strong>de</strong> participación quese ira perfeccionando en el futuro.Dr. José Gilmer Cal<strong>de</strong>rón YbericoViceministro <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>ii / <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>Concertado</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
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