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manual de procedimientos del comité de infecciones nosocomiales

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INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRÍAComité <strong>de</strong> Infecciones NosocomialesEl personal <strong>de</strong> laboratorio <strong>de</strong> bacteriología realizar pruebas <strong>de</strong> sensibilidad a losantimicrobianos <strong>de</strong> conformidad con métodos idóneos <strong>de</strong> renombre internacional ypresentara informes <strong>de</strong> resistencia antimicrobiana al comité.El personal <strong>de</strong> laboratorio apoyara al CIN al realizar cultivos por eventos específicos oáreas críticas.El personal <strong>de</strong> clínica <strong>de</strong> catéteres supervisa la a<strong>de</strong>cuada instalación y manejo <strong>de</strong> loscatéteres venosos y enviara al CIN información requerida.Los servicios <strong>de</strong> inhaloterapia, unidad <strong>de</strong> cuidados intensivos, neonatología yurgencias enviaran la información mensual requerida <strong>de</strong> los métodos invasivosutilizados en sus serviciosEl personal médico y <strong>de</strong> enfermería tanto <strong>de</strong>l comité como <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> atenciónmédica al <strong>de</strong>tectar un caso sospechoso o confirmado <strong>de</strong> infección nosocomialinstalara las medidas <strong>de</strong> precauciones estándar y específicas necesarias.El personal médico y <strong>de</strong> enfermería <strong>de</strong>l comité y los jefes <strong>de</strong> servicio médicos y <strong>de</strong>enfermería vigilaran se lleven a cabo las medidas <strong>de</strong> prevención y control <strong>de</strong> INimplementadas, realizando acciones correctivas en caso <strong>de</strong> que no suceda.El personal médico obtendrá especimenes microbiológicos apropiados y enviara losestudios <strong>de</strong> laboratorio necesarios en forma oportuna cuando se sospecha unainfección nosocomial.El personal <strong>de</strong> enfermería <strong>de</strong>l comité llenara el formato <strong>de</strong> caso probable establecidopor el nivel normativo tanto <strong>de</strong> la SSA como <strong>de</strong> sus equivalentes en otras instituciones<strong>de</strong>l SNS y lo entregara al infectólogo para su revisión, a<strong>de</strong>más realizara seguimiento<strong>de</strong> los casos.Los médicos infectólogos <strong>de</strong>l CIN <strong>de</strong>terminaran si los casos se confirman o <strong>de</strong>scartanasí como el correcto llenado <strong>de</strong> los formatos <strong>de</strong> caso y <strong>de</strong> la clasificación <strong>de</strong>l tipo <strong>de</strong>infección nosocomial todo ello <strong>de</strong> acuerdo a guías y normas internacionales ynacionales e institucionales <strong>de</strong> <strong>de</strong>finición <strong>de</strong> caso <strong>de</strong> In y tipo <strong>de</strong> evento <strong>de</strong> IN.El personal administrativo se encargará <strong>de</strong> la alimentación <strong>de</strong> bases <strong>de</strong> datos y <strong>de</strong> larealización y entrega <strong>de</strong> la documentación <strong>de</strong>l comité (informes, minutas, oficios, etc.)El epi<strong>de</strong>miólogo <strong>de</strong>l comité revisara y analizara la base <strong>de</strong> datos <strong>de</strong>l CIN entregandolos informes a los infectólogos para su revisión.El personal administrativo realizara la notificación mensual <strong>de</strong> los casos <strong>de</strong> infecciónnosocomial y <strong>de</strong>funciones asociadas a estas al RHOVEEl comité enviar los informes a los servicios y autorida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l INP. El servicio <strong>de</strong>archivo clínico reenviara la información a las autorida<strong>de</strong>s que correspondan.Manual <strong>de</strong> Integración, Funcionamiento y Operación 19

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