manual de procedimientos del comitÃ© de infecciones nosocomiales

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INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRÍAComité de Infecciones NosocomialesConfirmar la existencia de un brote.Verificar el diagnóstico de casos nuevos.Desarrollo de la investigación del brote.Implementar medidas de control asegurando el control del brote.Ofrecer asesoramiento especializado, análisis y dirección en materia de investigacióny control de brotes para generar la información veraz al personal conociendo lasmedidas que permitirán la adecuada evolución y control del brote así como para quese respeten las medidas de prevención implantadas.ÁreaComité de InfeccionesNosocomialesDirección médica y subdirecciónde enfermería, SADYTRAPersonal médico y deenfermería, jede de laboratoriode bacteriologíaTodo el personal del institutoDirección general y DirecciónMédicaComité de InfeccionesNosocomialesPersonal médicoPersonal administrativo del CINComité de InfeccionesNosocomialesPersonal médicoDirección médica, Subdirecciónde enfermería, SADYTRA,Comité de InfeccionesNosocomiales, Servicio deepidemiología. Otros serviciosinvolucradosDirección médica, Subdirecciónde enfermería, SADYTRA,Comité de InfeccionesNosocomiales, Servicio deManual de Integración, Funcionamiento y Operación 36Descripción de actividadesDetectar oportunamente un brotes intrahospitalario endesarrollo observando el aumento de casos de una infecciónespecifica en algún servicio, por el reporte de laboratorio deaparición de nuevos agentes, aumento de aislamientos deagente específico o cambio en la sensibilidad de los mismos.Por el reporte de los servicios médicos de cambio de lapatología infecciosa o aumento de casos de infecciónespecíficaReportara sospecha de brotes intrahospitalarios o situacionesde riesgo para el desarrollo de ellosSe realizara la notificación inmediata de brotesintrahospitalario a la RHOVE Secretaria de Salud previaautorización de autoridades del instituto.Enviara la notificación de brote a la RHOVE por medioelectrónicoinformara del problema a los funcionarios y departamentosapropiados de la institución y establecerá los términos dereferencia para la investigación. Eso debe comprender laformación de un equipo de control de brotes y una claradelineación de autoridad.Realizar estudio de brote por un equipo multidisciplinario eintervención de servicios involucrados..- Establecer una definición de caso. Debe incluir una unidadde tiempo, un lugar y persona, criterios biológicos, clínicos yde laboratorio específicos. Se deben identificar con exactitudlos criterios de inclusión y exclusión de casos. A menudo
INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRÍAComité de Infecciones Nosocomialesepidemiología. Otros serviciosinvolucradosconviene tener una escala de definición (por ejemplo, casodefinitivo, probable o posible). En la definición se debetambién hacer una distinción entre infección y colonización.Comité de InfeccionesNosocomiales, Laboratorio debacteriología- Además es preciso establecer criterios específicos paraidentificar el caso índice si se dispone de la informaciónpertinente.Se confirmara la existencia de brote comparando la incidenciade infección con datos de la vigilancia epidemiológica en elmismo período y servicio donde ocurre el brote.Descartar la existencia de un cluster sin relaciónepidemiológica.Se determina posible relación epidemiológica o factor causaldel brote.Laboratorio de bacteriologíaLaboratorios externos de apoyoPara la confirmación del brote se determinara la sensibilidadantibiótica o resistencia del agente patógeno causal de loscasos del brote debiendo ser la misma en todos los casos loque apoya fuertemente el brote.Se determinará la tipificación del agente causal por biologíamolecular obteniéndose como resultado la confirmación delaboratorio del brote.Comité de Infecciones De acuerdo a la definición de caso se identificara la existenciaNosocomialesde nuevos casos y se realizara grafica de casos paradeterminar posible periodo de incubación si no se conoce ymecanismo de transmisión del brote definiéndolo en brotefuente común o propagada.Comité de Infecciones - Durante la investigación se deben organizar los datos paraNosocomialesdeterminar una posible hipótesis que determine la causa ofactores de riesgo del brote, al seguir el desarrollo del brotedebemos en ocasiones revaloran la hipótesis por los hallazgosencontrados- Se debe determinar la causa y factores de riesgo del brotemediante el análisis de datos, realizando cultivos de posiblesfactores causales para confirmar o descartar estosLaboratorio de bacteriología - Durante el desarrollo del brote se realizaran los cultivosnecesarios para determinar posibles causas del brote siempreque se sustente la causalidad de estas- No se realizaran cultivos ambientales por ninguna causa aexcepción de una investigación de brote o estudiosepidemiológicos de investigación o prueba de una nuevatécnica de asepsias, antisepsia, desinfección o limpiezaComité de Infecciones - La implementación de las medidas de control del brote sonNosocomiales y Servicio de de manera inmediata y mediata para prevenir la aparición deepidemiología, Servicios nuevos casos y determinar la causa si es posible.implicados en el brote- Se acordara y movilizara a los pacientes a otras áreas con lfinalidad de disminuir el riesgo de transmisiónJefes de servicio ydepartamento médico y de - Supervisaran se lleven a cabo las medidas de control delenfermería, Personal médico y brote por toda persona que se encuentre en el serviciode enfermería- El servicio de epidemiología a través de PIPHOS y otrasManual de Integración, Funcionamiento y Operación 37
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