manual de procedimientos del comitÃ© de infecciones nosocomiales

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INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRÍAComité de Infecciones NosocomialesoooooPara la localización de la infección se asignan sitios específicos (hígado,páncreas, conductos biliares, espacio subfrénico o subdiafragmático, o tejidointraabdominal).Con uno o más de los siguientes criterios:Secreción purulenta del drenaje colocado por contraabertura en el órgano oespacio.Presencia de absceso o cualquier evidencia de infección observada durante losprocedimientos diagnósticos o quirúrgicos.Cultivo positivo de la secreción o del tejido involucrado.Diagnóstico de infección por el cirujano o administración de antibióticos.Anexo 5. Encuesta de higiene de manos (estudio de sombra)Formato de observación paraadherencia a medida de higiene de manosServicio____________________________________ Turno ____________N° Op Técnica Uso N° Op Técnica Uso N° Op Técnica Uso1 □ Agua y jabón □ 21 □ Agua y jabón □ 32 □ Agua y jabón □Alcoghol gel □ Alcoghol gel □ Alcoghol gel □No lo realizo □ No lo realizo □ No lo realizo □2 □ Agua y jabón □ 22 □ Agua y jabón □ 32 □ Agua y jabón □Alcoghol gel □ Alcoghol gel □ Alcoghol gel □No lo realizo □ No lo realizo □ No lo realizo □3 □ Agua y jabón □ 23 □ Agua y jabón □ 33 □ Agua y jabón □Alcoghol gel □ Alcoghol gel □ Alcoghol gel □No lo realizo □ No lo realizo □ No lo realizo □4 □ Agua y jabón □ 24 □ Agua y jabón □ 34 □ Agua y jabón □Alcoghol gel □ Alcoghol gel □ Alcoghol gel □No lo realizo □ No lo realizo □ No lo realizo □5 □ Agua y jabón □ 25 □ Agua y jabón □ 35 □ Agua y jabón □Alcoghol gel □ Alcoghol gel □ Alcoghol gel □No lo realizo □ No lo realizo □ No lo realizo □6 □ Agua y jabón □ 26 □ Agua y jabón □ 36 □ Agua y jabón □Alcoghol gel □ Alcoghol gel □ Alcoghol gel □No lo realizo □ No lo realizo □ No lo realizo □7 □ Agua y jabón □ 27 □ Agua y jabón □ 37 □ Agua y jabón □Alcoghol gel □ Alcoghol gel □ Alcoghol gel □No lo realizo □ No lo realizo □ No lo realizo □8 □ Agua y jabón □ 28 □ Agua y jabón □ 38 □ Agua y jabón □Alcoghol gel □ Alcoghol gel □ Alcoghol gel □No lo realizo □ No lo realizo □ No lo realizo □9 □ Agua y jabón □ 29 □ Agua y jabón □ 39 □ Agua y jabón □Alcoghol gel □ Alcoghol gel □ Alcoghol gel □No lo realizo □ No lo realizo □ No lo realizo □10 □ Agua y jabón □ 30 □ Agua y jabón □ 40 □ Agua y jabón □Alcoghol gel □ Alcoghol gel □ Alcoghol gel □No lo realizo □ No lo realizo □ No lo realizo □Comité de Infecciones Nosocomiales Instituto Nacional de PediatriaAnexo 6. Recomendaciones para toma de HemocultivosManual de Integración, Funcionamiento y Operación 86
Manual de Integración, Funcionamiento y Operación 87INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRÍAComité de Infecciones NosocomialesTomar la muestra en el momento indicado.- el mejor momento para obtener la muestra desangre es entre 2 horas a 30 minutos antes del pico febril, sin embargo como estemomento no es predecible se tomara el hemocultivo sin tomar en cuenta estoTomar un hemocultivo, (el número de hemocultivos recomendado difiere sin embargoweinstein detecta que el 91.5% de las bacteriemias fueron detectadas en el primerhemocultivo y 7.8% en un segundo por lo que se tomara un hemocultivo)Tomar dos hemocultivos uno central y uno periférico, solamente cuando se sospecha debacteriemia asociada a catéterTomar solo cultivo periférico por venopunción; (si es necesario una muestra obtenida decatéter venoso central debe obtenerse estrictamente con técnicas de asepsia ya que seha observado que el 100% de los catéteres se colonizan por microorganismos de piel en48hrs de instalados y recordar que al tomar hemocultivo central siempre se toma unhemocultivo por venopunción).Solicitar la asistencia de una enfermera durante el procedimientoUtilizar el medio de cultivo adecuado dependiendo si se tiene especial interés enaislamiento de anaerobios.Realizar lavado de manos independientemente del uso de guantes.Utilizar cubrebocas, bata, guantes y equipo con campo estérilPalpar la venaSeguir meticulosamente las técnicas de asepsia y antisepsia de la región de venopunción.Desinfectar con algodón y alcohol esperando un minuto a que se seque posteriormenteutilizar povidona iodada, tintura de yodo o clorhexidina, frotar moderadamente la regiónseleccionada, debe iniciar del centro de venopuntura moviéndose hacia fuera en círculosconcéntricos.Dejar secar la povidona iodada u otro. Deberá permanecer intacto en piel un tiempomínimo de dos minutos.No palpar la vena para venopunción nuevamente posterior a la asepsia en ningúnmomento sin utilización de guantes.Obtener un mínimo de 1 a 3 ml de sangre.Limpiar la piel con alcohol nuevamente para remover el otro antiséptico.Mezclar perfectamente bien la sangre con el medio líquido de las botellasEtiquetar el frasco.
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