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INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRÍAComité de Infecciones Nosocomiales5.- Diarrea. CIE-10 (A01-A09).Paciente con 3 o más evacuaciones disminuidas de consistencia en 24 horas6.- Empiema. CIE-10 (J86.9).oEmpiema secundário a procedimentosCon dos de los siguientes criterios:ooooFiebre, hipotermia o distermia.Datos clínicos de derrame pleural.Radiografía con derrame pleural.Exudado pleural.Más uno de los siguientes criterios:ooMaterial purulento pleural.Cultivo positivo de líquido pleural.7.- Infecciones cardiovasculares.7.1 Endocarditis. CIE-10 (I33).Considerarla en pacientes con fiebre prolongada y sin justificación evidente.Dos criterios mayores o 1 mayor y 3 menores o 5 menores hacen el diagnóstico deendocarditis:Criterios mayores:Cultivo positivo con al menos uno de los siguientes:oHemocultivos persistentemente positivos definidos como:- Microorganismo en un mínimo de dos hemocultivos.- Hemocultivos obtenidos con más de 12 horas de diferencia.- Tres o más hemocultivos positivos cuando entre el primero y el segundo haya almenos 1 hora.oEcocardiograma positivo con al menos uno de los siguientes:Manual de Integración, Funcionamiento y Operación 76
INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRÍAComité de Infecciones NosocomialesoooMasa intracardiaca oscilante en válvula o estructuras de soporte.Absceso en anillo valvular protésica o aparición de regurgitación valvular.Criterios menores: causa cardiaca predisponente, fiebre, fenómeno embólico,hemorragias, hemorragias en conjuntivas, lesiones de Janeway, manifestacionesinmunológicas como glomerulonefritis, nódulos de Osler, manchas de Roth, factorreumatoide positivo. Evidencia microbiológica, cultivo positivo sin cumplir lo descrito encriterios mayores, Ecocardiograma positivo.8.- Infecciones de tejidos blandos. CIE-10 (L04, L08).Fascitis necrozante, gangrena infecciosa, celulitis, miositis y linfadenitis.Con tres o más de los siguientes criterios:ooooooooooDolor localizado espontáneo o a la palpación.Inflamación.Calor.Rubor, palidez o zonas violáceas.Crepitación.Necrosis de tejidos.Trayectos linfangíticos.Organismo aislado del sitio afectado.Drenaje purulento.Absceso o evidencia de infección durante la cirugía o por examen histopatológico.9.- Infección de piel y tejidos blandos.9.1 Infecciones de piel.ooooDrenaje purulento, pústulas, vesículas o forúnculos con dos o más de lossiguientes criterios:Dolor espontáneo o a la palpación.Inflamación.Rubor.Manual de Integración, Funcionamiento y Operación 77
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