Capítulo 1. La violencia, un problema mundial de ... - libdoc.who.int

CAPÍTULO 1. LA VIOLENCIA, UN PROBLEMA MUNDIAL DE SALUD PÚBLICA • 17inmediatamente después o a un plazo más largo.Aunque tradicionalmente se dirigen a las víctimasde la violencia y dentro de los ámbitos de asistenciasanitaria, las intervenciones de prevención secundariay terciaria también son pertinentes paralos perpetradores de actos violentos, y se aplicanen ámbitos judiciales en respuesta a la violencia.Los investigadores en el campo de la prevenciónde la violencia se inclinan cada vez más por unadefinición de la prevención de la violencia centradaen el grupo al que va destinada. Esta definiciónagrupa las intervenciones del siguiente modo (59):• Intervenciones generales: están dirigidas a ciertosgrupos o a la población general sin teneren cuenta el riesgo individual; por ejemplo,las enseñanzas de prevención de la violenciaimpartidas a todos los alumnos de una escuelao a los niños de determinada edad, y las campañasde ámbito comunitario en los mediosinformativos.• Intervenciones seleccionadas: están dirigidasa las personas consideradas en mayor riesgo depadecer o cometer actos de violencia (es decir,las que presentan uno o varios factores de riesgo);por ejemplo, la capacitación en materiade crianza de los hijos ofrecida a los jefes dehogares monoparentales.• Intervenciones indicadas: están dirigidas a laspersonas con antecedentes de comportamientoviolento, por ejemplo, el tratamiento paralos perpetradores de actos de violencia doméstica.A la fecha, muchas tentativas tanto en países industrializadoscomo en desarrollo se han centradoen las respuestas secundarias y terciarias a la violencia.Naturalmente, a menudo se asigna prioridad atratar las consecuencias inmediatas de la violencia,prestando ayuda a las víctimas y castigando a losagresores. Aunque estas respuestas son importantesy es necesario fortalecerlas, es preciso invertir muchomás en la prevención primaria de la violencia.Una respuesta integral a la violencia no solo protegey ayuda a quienes la padecen, sino que tambiénpromueve la no violencia, reduce la perpetraciónde actos violentos y cambia las circunstancias y condicionesque dan origen a la violencia.Respuestas polifacéticasDado que la violencia es un problema polifacéticocon raíces biológicas, psíquicas, sociales y ambientales,debe afrontarse en varios niveles diferentes ala vez. El modelo ecológico se utiliza para un doblefin en este sentido: cada categoría del modelo representaun grado de riesgo y también puede concebirsecomo un punto clave para la intervención.Afrontar la violencia en varios niveles implicaocuparse de todo lo siguiente:• Abordar los factores individuales de riesgo yadoptar medidas para modificar los comportamientosde riesgo individuales.• Influir en las relaciones personales cercanas ypromover ambientes familiares saludables, asícomo proporcionar ayuda profesional y apoyoa las familias disfuncionales.• Vigilar los espacios públicos, tales como escuelas,lugares de trabajo y vecindarios, y adoptarmedidas para resolver los problemas que puedenconducir a comportamientos violentos.• Corregir las desigualdades por razón de géneroy las actitudes y prácticas culturales perjudiciales.• Encarar los grandes factores culturales, socialesy económicos que contribuyen a la violenciay adoptar medidas para cambiarlos, incluidaslas destinadas a achicar las brechas entre ricosy pobres y asegurar el acceso equitativo a losbienes, servicios y oportunidades.Documentación de las respuestas eficacesUna norma básica general del enfoque de saludpública frente a la violencia es que todas las iniciativas,sean grandes o pequeñas, deben evaluarse enforma rigurosa. Documentar las respuestas existentesy promover una evaluación estrictamente científicaen diferentes ámbitos es valioso para todos. Resultasobre todo necesario para quienes intentendeterminar las respuestas más eficaces contra laviolencia y las estrategias que tienen probabilidadesde lograr un cambio.Reunir todas las pruebas y experiencias es tambiénuna parte sumamente útil de la lucha contra laviolencia, pues esa información muestra a los encargadosde adopar las decisiones que algo puede