CF 17 al 23 mayo de 2010 Nª412 - Diario Médico

´PROFESION10SEMANA DEL 17 AL 23 DE MAYO DE 2010CORREO FARMACÉUTICOECONOMÍA DE LA FARMACIA Profesionales consultados por CF ponen de manifiesto que, sin resolverse aún losproblemas por las bajadas de precios del RDL 4/2010, el nuevo ajuste crea en las farmacias una gran incertidumbreNuevas medidas: desazón en la boticaJ. T.julio.trujillo@correofarmaceutico.comAún no se habían aquietadolas aguas tras la bajada deprecios del RDL 4/2010; setrataba de neutralizar loserrores de la lista de preciosmenores con decenas demoléculas no comercializadasaún (ver CF de la semanapasada), cuando el presidenteRodríguez Zapaterosoltó una nueva bomba:otra reducción de preciosy cambio en la dispensaciónen las oficinas de farmacia.Ahora se adaptaránlos envases a los tratamientosy se dispensará por unidosisen los casos que lopermitan (ver página 4).Además de pérdida de rentabilidadpor las nuevas bajadasde precios, esta vezsobre los medicamentos innovadores,más tiempopara cada dispensación.CF ha querido conocer decerca cómo se adaptan losboticarios en el día a día alos nuevos precios, y cómoencajan las nuevas medidasanunciadas por el presidentedel Gobierno ante el Congresode los Diputados.La suma de las bajadasde precio y las nuevas normasde dispensación, de lasque no se conocen detalles,han llevado la desazón y laincertidumbre a la oficinade farmacia.CRISTINA GARCÍA, VIGO“No es nadanuevo, siempreacaba pagandola farmacia”MARÍA LAGOAVIGO (PONTEVEDRA)Cristina García Senra, farmacéuticade Vigo, critica labajada de precios continuaque los medicamentos vienenexperimentando desdehace al menos siete años.“No es nuevo; llevamosaños así”, enfatiza esta farmacéutica,que no entiendepor qué se le da tanta relevanciaa las bajadas anunciadasahora cuando, a sujuicio siempre acaba queafirman que crece el gasto,acaba pagando la farmacia.“Se trata de una bajadamás de las muchas quese han producido en los últimosaños”.Dice que los precios dereferencia no es malo, peroal final, añade, como ocurresiempre “tendremos quevender el stock a los preciosnuevos, aunque nosotroshemos comprado con lastarifas anteriores”. Comolos precios han sido eliminadosde los envases, hacerdevoluciones es más difícil,“así que tenemos que asumirloy somos nosotrosquienes perdemos dinero”.JULIO BRAÑA, OVIEDO“Han retorcido tanto laesponja que ya no da agua”CF. Julio Braña, propietariode una farmacia en el centrode Oviedo, lo tiene claro:“han retorcido tanto la esponjaque ya no tiene aguay entonces el riesgo es quese rompa”. Con esta metáforaexplica la situación queviven las oficinas de farmacia.“Los que tenemos unporcentaje significativo deventa libre no sufrimos tanto,pero las boticas rurales,que dependen casi ex-FERNANDO HIDALGO ZARCOS, GRANADAclusivamente de la receta,estas medidas las hunden”.Las últimas medidas aanunciadaspor el Gobiernocertifican esos problemas,asegura.UNIDOSIS IMPOSIBLECon respecto a la venta deunidosis, Braña ve imposibleaplicar esta medida“porque no hay tratamientosde una sola dosis”. Ajustarlas unidades de los en-“La botica está en una pinzaen la que todos presionan”J. T. Fernando Hidalgo, farmacéuticoen Granada, diceque “el problema para lafarmacia es que está en mediode una pinza en la quele aprietan desde todos loslados, con los precios, conlas exigencias y con la presiónconstante y es quesiemprebpagamos os mismos”.La situación de la farmaciaes fácil de resumir, sostiene:“Bajan los precios ycada vez se nos exige másdedicación. Aunque procuramosconocer la lista concierta antelación para prevenirproblemas, nos encontramoscon medicamentosno comercializados,aunque los laboratoriossuelen avisarnos, y al finaltenemos que hacer sustitucionescon pérdidas. No esque sea muy frecuente, peroocurre y es tan engorroso eltrámite para justificar laMIGUEL ÁNGEL MOLINAJulio Braña afirma que dispensar por unidosis “es imposible”.Fernando Hidalgo sostiene que es “el cuento de nunca acabar”.sustitución que renunciamosen muchos casos aellas y asumimos las pérdidas”.Las nuevas bajadas ,dice, “son lo de siempre. Sevases a la duración del tratamientonoes fácil aunque“en antibióticos las presentacionesya vienen adaptadasa los tratamientos”, señala.“Tal vez podrían modificarselos envases de losantiinflamatorios. pero noes fácil establecer un criteriogeneral”, dice.recurre a lo más fácil que esbajar los precios y no sepiensan otras medidas queestan al alcance de la s administraciones”.FLAVIA ERAZO, SOPELANA”El problemano son lassustituciones,sino las bajadas”GORKA ARTAZABILBAOFlavia Erazo, farmacéuticade Sopelana, Vizcaya, precisaque en el País Vasco, debidoa los acuerdos entrelos colegios y la Consejeríade Sanidad, “no hemos tenidoningún problema con laaplicación del decreto quefija los precios menores,porque en Euskadi tenemosfirmado el acuerdo DOE deprecios menores operativos,por el que se garantizael suministro de los medicamentosque aparecenen el listado, lo que nos daun margen de maniobra.Esto nos evita los problemasque han aparecido enotras comunidades”. Loúnico que se puede notar esun ligero perjuicio económico,pero, en general, “estamosigual que el año pasado”,afirma. Otra cosa sonlas bajadas continuas deprecios que plantean problemasde rentabilidad, a loque se suman las recientementeanunciadas. Habráque conocer los detalles,dice, para valorar las consecuencias.VERÓNICA ALFONSO BALLESTER, VALENCIA“Se aprovecha la crisispara apretar a la farmacia”ENRIQUE MEZQUITAVALENCIAtario, los grandes perjudicadosson las oficinas defarmacia”. Eso lo demuestranlas bajadas continuasy el que siempre se llega a laconclusión de que hay quereducir la rentabilidad delas farmacias como medidade contención del gasto.GESTIONAR LOS ‘STOCKS’Para Verónica Alfonso, “laprincipal molestia con cadaajuste de precios es sacarlas medicamentos y cambiarlos precios, sobre todoVerónica Alfonso dice que al final siempre se castiga a la botica.porque en algunos hay quehacer todo el proceso porunos pocos céntimos”, peroen cambio dice que no hatenido problemas de stocko de suministros.Las incidencias que haVerónica Alfonso Ballester,farmacéutica en Valencia,afirma que “en esta ocasiónse quieren aprovechar ademásun poco del contextode crisis económica paranuevas bajadas”. “Si siguencon esta dinámica, al finalvaldrá menos un medicamentoque tomarse uncafé”, asegura.Alfonso precisa: “Tengo lapercepción de que siempreque se habla de contener elgasto farmacéutico o saniapreciadomás claramentedurante estos días son “lasmismas de siempre, lo quesucede con cada bajada deprecio, es decir, trámites,papeleos, reordenación ypérdidas”.CRISTINA GONZÁLEZ HURTADO DE MENDOZA, CASTELLÓN“Nos están abocando a darun peor servicio al usuario”ENRIQUE MEZQUITAVALENCIAPara Cristina GonzálezHurtado de Mendoza, farmacéuticaen Castellón, lasnuevas medidas suponen“una dificultad añadida enel servicio que se le da alusuario”. Según su experiencia,los centros distribuidoresy los laboratoriosestán reubicándose con respectoa las nuevas condicionesque impone la ley, queeconómicamente “son muydifíciles de seguir”. SegúnGonzález, “de cara al usua-rio, lo que veo es que voy adarle en términos generalesun peor servicio, evidentementede forma involuntariay forzada por las circunstancias”.Además, señala,“no sé hasta qué puntono me voy a ver abocadaa tener debastecimientos”.“Contactando conalgunos laboratorios, les hevisto casi obligados prácticamentea desaparecer, yaque los precios que se pretendeque sostengan son inviables”.