MEDICINA24SEMANA DEL <strong>17</strong> AL <strong>23</strong> DE MAYO DE <strong>2010</strong>CORREO FARMACÉUTICOALIMENTACIÓN Una revisión <strong>de</strong> estudios señ<strong>al</strong>a que este <strong>al</strong>imento podría proteger frente a diversas patologías; sinembargo, los f<strong>al</strong>sos mitos han provocado que sólo el 50% <strong>de</strong> la población <strong>al</strong>cance las 2 ó 3 porciones diarias aconsejadasLa leche disminuye el riesgo <strong>de</strong>enfermedad cardiovascular y DM2Los frutossecos reducenlos niveles <strong>de</strong>colesterol ensangreMARTA ESCAVIAS DE CARVAJALmarta.escavias@correofarmaceutico.comEl consumo <strong>de</strong> leche podríaejercer un efecto protectora la hora <strong>de</strong> prevenir enfermeda<strong>de</strong>scardiovasculares,ictus, diabetes tipo 2 e inclusocáncer, según una revisión<strong>de</strong> estudios internacion<strong>al</strong>essobre este <strong>al</strong>imentopresentados en el simposioLeche, un <strong>al</strong>imento paratodos, organizado por laUniversidad Autónoma <strong>de</strong>Barcelona (UAB), en colaboracióncon el Instituto TomásPascu<strong>al</strong>, la semana pasadaen Madrid.Pese a que la leche es elprimer <strong>al</strong>imento que el serhumano conoce, los especi<strong>al</strong>istasconsultados por<strong>CF</strong> apuntan que poco más<strong>de</strong>l cincuenta por ciento <strong>de</strong>la población española cumplelas recomendaciones <strong>de</strong>dos a tres porciones <strong>de</strong> lácteosdiarias. En poblaciónvulnerable, como embarazadasy mujeres en periodo<strong>de</strong> lactancia, el porcentajeascien<strong>de</strong> hasta el 90 porciento. Y en preescolares,los estudios apuntan queexiste un 22 por ciento coningestas <strong>de</strong> c<strong>al</strong>cio insuficientes.Estos porcentajes, explican,son <strong>de</strong>bidos a que lasbonda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la leche hansido puestas en entredichodurante años. Entre otros,se ha dicho <strong>de</strong> ella que engorda,produce colesteroly causa diabetes. Estos f<strong>al</strong>sosmitos, advierte SergioC<strong>al</strong>samiglia, <strong>de</strong>l <strong>de</strong>partamento<strong>de</strong> Ciencia Anim<strong>al</strong> y<strong>de</strong> los Alimentos <strong>de</strong> la UAB,propiciaron que, <strong>de</strong> 1975a 2002, en Reino Unido elconsumo <strong>de</strong> leche y nata seredujese en un 40 por cientoy el <strong>de</strong> leche en un 85.NIVELES POR ENCIMA DE LO ACONSEJADOComparación <strong>de</strong> grupos <strong>de</strong> <strong>al</strong>imentos consumidos en 2006 con las recomendaciones <strong>de</strong> los nutricionistas.Fuente: V<strong>al</strong>oración <strong>de</strong> la Dieta Española. Fundación Española <strong>de</strong> Nutrición.CONTRIBUCIÓN DE LA LECHE AL ORGANISMOAl ingerir entre 3 y 2 porciones recomendadas <strong>al</strong> día.C<strong>al</strong>cio 12 %55 %Fuente: Universidad Autónoma <strong>de</strong> Barcelona.Cuando uno consumec<strong>al</strong>cio láctico ingiere péptidosbioactivos, explica,cuya función es inhibir laangiotensina (hormona queeleva la sensación <strong>de</strong> saciedad);es <strong>de</strong>cir, aquéllos quetoman leche en las comidasingieren menos <strong>al</strong>imentosporque se sienten saciadosantes. Por ello, aclara, “laspersonas que consumenmucha leche suelen estar<strong>de</strong>lgados, por lo que no hayEnergía15 %25 %ProteínasGrasasevi<strong>de</strong>ncias sobre que suconsumo esté asociado a unaumento <strong>de</strong> peso”.Contieneangiotensina, queeleva la saciedady provoca quese consumanmenos <strong>al</strong>imentosNIVEL LIPÍDICORespecto <strong>al</strong> colesterol, la lechecontiene ácido linoleicoconjugado (CLA), que ejerceun efecto hipolipidémico.A<strong>de</strong>más, “una ingesta ricaen c<strong>al</strong>cio atenúa la acumulación<strong>de</strong> grasa”, explicaRosa María Ortega, expertaen nutrición <strong>de</strong> la UniversidadComplutense <strong>de</strong> Madrid.“Un trabajo re<strong>al</strong>izadoen 32 adultos obesos con undéficit <strong>de</strong> 500 kiloc<strong>al</strong>oríasdiarias mostró que, <strong>de</strong>spués<strong>de</strong> 24 semanas <strong>de</strong> seguimiento,los que más pérdida<strong>de</strong> grasa tuvieron fueronel grupo que <strong>mayo</strong>r consumo<strong>de</strong> lácteos re<strong>al</strong>izaba<strong>al</strong> día frente a los que noconsumían ninguno o su ingestaera baja”, afirma.Asimismo, se ha comprobadoque este ingredientereduce la adiposidad y laresistencia a la insulina,por lo que “no pue<strong>de</strong> sercausa <strong>de</strong> diabetes. Éstaaparece por otros factores<strong>de</strong> riesgo asociados”, aña<strong>de</strong>C<strong>al</strong>samiglia.La relación <strong>de</strong> la lechecon el cáncer es una <strong>de</strong> lasmás polémicas. Una revisión<strong>de</strong> estudios en diezcohortes <strong>de</strong> pacientes, re<strong>al</strong>izadapor el Instituto Americanopara la Investigación<strong>de</strong>l Cáncer, sugiere una reducción<strong>de</strong>l cáncer <strong>de</strong> colongracias <strong>al</strong> c<strong>al</strong>cio, pero tambiénindica que no protegefrente <strong>al</strong> tumor <strong>de</strong> vejiga opróstata; es más, podría inclusoser perjudici<strong>al</strong>. No envano, Peter Elwood, <strong>de</strong> laUniversidad <strong>de</strong> Cardiff(Reino Unido), advierte <strong>de</strong>que “harían f<strong>al</strong>ta más trabajosantes <strong>de</strong> dar una conclusiónclara en próstata”.INTOLERANCIASOtro problema que persigue<strong>al</strong> consumo <strong>de</strong> este <strong>al</strong>imentoson las intoleranciasa la lactosa. El 40 por ciento<strong>de</strong> la población es <strong>al</strong>érgicao presenta <strong>al</strong>gún grado<strong>de</strong> intolerancia, según uninforme elaborado porWinpassions (empresa españolaespeci<strong>al</strong>izada en elsector lácteo). C<strong>al</strong>samigliaexplica que la intoleranciaes un problema congénitoque consiste en la pérdida<strong>de</strong> lactasa, una enzima producidaen el intestino <strong>de</strong>lgadoy que se sintetiza durantela infancia. “Estaspersonas presentan un déficit<strong>de</strong> c<strong>al</strong>cio elevado, yaque <strong>de</strong> los lácteos y la lechese obtiene el 60 porciento <strong>de</strong> este nutriente”.La prev<strong>al</strong>encia <strong>de</strong> <strong>al</strong>ergiaa la leche en población pediátricase sitúa entre el 2 yel 6 por ciento y en adultoses menor <strong>al</strong> 0,5 por ciento,porque suele <strong>de</strong>saparecercon la edad sin presentarmás preocupaciones.<strong>CF</strong>. Científicos <strong>de</strong> la Universidad<strong>de</strong> Loma Linda,en C<strong>al</strong>ifornia (EstadosUnidos), y <strong>de</strong>l Hospit<strong>al</strong>Clínico <strong>de</strong> Barcelonaconfirman la hipótesis<strong>de</strong> que el consumo <strong>de</strong>frutos secos como nueces,avellanas o pistachospue<strong>de</strong> ser una soluciónpara reducir los niveles<strong>de</strong> colesterol en lasangre. De hecho, losque más se beneficiarían<strong>de</strong> este consumo seríansujetos con niveles<strong>al</strong>tos <strong>de</strong> colesterol LDL oaquéllos con una <strong>al</strong>imentaciónbasada encarnes rojas y comidasrápidas.La participación españolaen el estudio, publicadoen el último número<strong>de</strong> Archives of Intern<strong>al</strong>Medicine, consistióen el análisis <strong>de</strong> 583 individuosincluidos en untot<strong>al</strong> <strong>de</strong> 25 investigaciones<strong>de</strong>sarrolladas ensiete países. Los participantesfueron divididosen dos grupos: el <strong>de</strong> hipercolesterolemiasinmedicación (colesterolelevado en sangre) y el<strong>de</strong> normolipi<strong>de</strong>mia (nivelesa<strong>de</strong>cuados <strong>de</strong> colesterol).Todos ingeríanuna media <strong>de</strong> 67 gramosdiarios <strong>de</strong> cu<strong>al</strong>quier tipo<strong>de</strong> frutos secos.RESULTADOSAl cabo <strong>de</strong> unas semanas<strong>de</strong> seguimiento, losautores observaron quela concentración tot<strong>al</strong> <strong>de</strong>colesterol disminuyó un5,1 por ciento, los niveles<strong>de</strong> colesterol perjudici<strong>al</strong>LDL un 7,4 por cientoy un 8,3 el bueno oHDL.
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL <strong>17</strong> AL <strong>23</strong> DE MAYO DE <strong>2010</strong>MEDICINA25ALIMENTACIÓN Según una revisión <strong>de</strong> estudios re<strong>al</strong>izada en la Universidad<strong>de</strong> Stanford, f<strong>al</strong>tarían criterios para v<strong>al</strong>orar reacciones <strong>al</strong>érgicas a <strong>al</strong>imentosExiste todavía un infradiagnóstico<strong>de</strong> las <strong>al</strong>ergias <strong>al</strong>imentarias<strong>CF</strong>correofarmaceutico@correofarmaceutico.comF<strong>al</strong>tan criterios para eldiagnóstico <strong>de</strong> las <strong>al</strong>ergias<strong>al</strong>imentarias. Según una revisión<strong>de</strong> estudios llevada acabo por varios investigadores<strong>de</strong> la Universidad <strong>de</strong>Stanford y <strong>de</strong>l Instituto <strong>de</strong>S<strong>al</strong>ud <strong>de</strong> P<strong>al</strong>o Alto (ambasen Estados Unidos), el problemacomienza en la propia<strong>de</strong>finición: “Tiene quehaber criterios estandarizados<strong>de</strong> lo que constituyeuna <strong>al</strong>ergia a los <strong>al</strong>imentospara avanzar más rápido enla prevención“, explica JenniferChafen, investigadora<strong>de</strong> Stanford y autora <strong>de</strong>l estudio,que se publicó la semanapasada en Journ<strong>al</strong> ofthe American Medic<strong>al</strong>Association.Las <strong>al</strong>ergias <strong>al</strong>imentarias,que pue<strong>de</strong>n causar<strong>de</strong>s<strong>de</strong> erupciones cutáneasleves o náuseas hasta anafilaxis,afectan a cerca <strong>de</strong>un 4 por ciento <strong>de</strong> adultos ya un 5 por ciento <strong>de</strong> menores<strong>de</strong> 6 años en EstadosUnidos. Sin embargo, estetrabajo plantea interrogantessobre la fiabilidad <strong>de</strong>esas cifras. Para llegar aesta conclusión los investigadoreshan an<strong>al</strong>izadomás <strong>de</strong> mil artículos <strong>de</strong> entre1988 y 2009, centradosen los <strong>al</strong>imentos responsables<strong>de</strong> la <strong>mayo</strong>ría <strong>de</strong> <strong>al</strong>ergias(leche, huevos, pescadoy nueces). Otra <strong>de</strong> las conclusiones<strong>de</strong>l trabajo es laf<strong>al</strong>ta <strong>de</strong> claridad que existe:“Hay mucha confusión, inclusoa nivel <strong>de</strong> la literaturamédica”, comenta MarcRiedl, jefe <strong>de</strong> InmunologíaClínica y Alergias en laUCLA (Estados Unidos).Pocos estudios. El trabajo sobre <strong>al</strong>ergias <strong>al</strong>imentarias publicadola semana pasada en el Journ<strong>al</strong> of the American Medic<strong>al</strong> Associationinvestigó si estudios anteriores habían tratado <strong>de</strong> <strong>de</strong>terminarqué prueba <strong>de</strong> diagnóstico era más fiable, el pinchazo o el análisis <strong>de</strong>sangre, pero en la revisión, la autora Jennifer Chafen y sus colegasno encontraron “ninguna superioridad estadística en las pruebas”. Chafenno ocultó su sorpresa por este hecho: “Me quedé muy sorprendida”,<strong>de</strong>claró. “Soy un internista gener<strong>al</strong> y siempre he pensado quelas estrategias <strong>de</strong> diagnóstico habían sido más investigadas”.PRUEBAS NO DEFINITIVASEl estudio comprobó la f<strong>al</strong>ta<strong>de</strong> uniformidad <strong>de</strong> criterios<strong>de</strong> diagnóstico, asícomo que las pruebas estándar<strong>de</strong> <strong>de</strong>safío <strong>al</strong>imentarioo cutáneas no eran <strong>de</strong>finitivas.Con el fin <strong>de</strong> hacerun a<strong>de</strong>cuada ev<strong>al</strong>uación,señ<strong>al</strong>an, el médico necesitaconocer el histori<strong>al</strong> <strong>de</strong>l enfermoy los síntomas compatiblescon una verda<strong>de</strong>ra<strong>al</strong>ergia <strong>al</strong>imentaria. “Confrecuencia vemos enfermoscon intolerancia a los <strong>al</strong>imentos,pero por una ev<strong>al</strong>uaciónina<strong>de</strong>cuada se lesha dicho que se trata <strong>de</strong><strong>al</strong>ergia, lo que les provocauna preocupación innecesaria”,explica Riedl.
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