Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud (FASSA)

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Fondo de Aportaciones para los Servicios de SaludEvaluación del Desempeño 2011El Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud (FASSA) presenta una serie deventajas y desventajas en cuanto a su diseño, planeación estratégica, cobertura yfocalización, operación y resultados.En cuanto a su diseño, el principal problema que se observa es que no cuenta con unamatriz de indicadores para resultados con base a la metodología de marco lógicodefinida de manera conjunta entre el Gobierno Federal y el de las entidadesfederativas. La propuesta que se hace al respecto en esta evaluación representa uninsumo muy importante para esa definición. Por su parte, el contar con diagnósticos desalud; alinear objetivos conforme a los diferentes planes locales y federales; realizaractividades que apoyan los componentes propuestos en la matriz; la existencia deciertos indicadores para medir, principalmente, en la cadena de valor, productos yactividades; normatividad congruente entre sí; complemento con otros programasfederales y locales, representan ventajas importantes para promover la eficacia yeficiencia del Fondo.Por su parte, el contar con planes estratégicos de salud, con indicadores que seactualizan constantemente y que identifican sus medios de verificación, línea base,programación y dimensión; con diferente fuentes de financiamiento que apoyan lasacciones del Fondo, fortalecen su planeación estratégica. No obstante, pueden hacersemejoras relevantes en esos instrumentos: los indicadores, por ejemplo, deberíandesagregarse por población sin seguridad social y considerar los propuestos en lamatriz; las asignaciones presupuestales de la federación a las entidades federativasdeberían considerar el cumplimiento de las metas para los indicadores propuestos en lamatriz. Esto sugiere modificaciones en dichas fórmulas de asignación en la Ley deCoordinación Fiscal.Asimismo, contar tanto con organismos (INEGI y CONAPO) que calculen o estimen lapoblación objetivo o potencial del Fondo bajo criterios metodológicos sólidos como coninformación sobre la población que se atiende, fortalecen las estrategias para unacobertura y focalización más adecuada del programa.VICENTE DE JESÚS CELL REYESConsultor en Planeación y Evaluación Página 98
Fondo de Aportaciones para los Servicios de SaludEvaluación del Desempeño 2011Generar información financiera oportuna y de manera transparente, contar con unmecanismo de recepción de recursos eficaz y eficiente, sin duda, mejora la operacióndel Fondo. Lo que le faltaría, en este sentido, entre otros aspectos, a Servicios deSalud Pública, sería el establecimiento de metas con base en una metodología clara,accesible al público en general para promover sus comentarios al respecto y laconfianza en las acciones de gobierno, y la integración entre los diferentes sistemas deadministración financiera.En cuanto a resultados, no se tienen elementos para dar respuesta debido a que noexisten indicadores pertinentes para medir el propósito y fin del Fondo, así como susobjetivos estratégicos.En resumen, dado que existe una relación secuencial entre el diseño, la planeaciónestratégica, la cobertura y focalización, la operación y la obtención de resultados, lasdebilidades en los primeros apartados se reflejan en las siguientes y se les acumulantodavía otras. Es necesaria la elaboración de una Matriz de Indicadores paraResultados (MIR) en la que participe personal de los Servicios de Salud Pública y de laSecretaría de Salud del Distrito Federal. Su definición generaría una clara idea de cuáles el propósito principal del Fondo, de qué entregar a la población para obtenerlo, decómo producir esos bienes y servicios, de cómo medir estos elementos, de dóndeobtener esa información, de cuáles son los riesgos del Fondo y representaría insumospara la planeación estratégica y las posteriores evaluaciones, y con ello, para la tomade decisiones que permita mejorar la operación del Fondo. Por ello, la propuesta quese hace al respecto en esta evaluación es sumamente importante.VICENTE DE JESÚS CELL REYESConsultor en Planeación y Evaluación Página 99
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