ISO-8859-1''CONSENSO%20resumen%20%20CON%20BIBLIOGRAF%CDA%20%20JUNIO%2017%20%20%5B1847999%5D

agradable, sabrosa, que integre a todos los miembros de la familia, con el
contenido calórico adecuado, y aporte de nutrientes, microelementos y fibras.
Debe valorarse el uso de productos bajos en calorías, en especial los que usan
edulcorantes no calóricos, es imprescindible la eliminación de snacks y comida
chatarra (refrescos, galletas, caramelos, helados, dulces) que se ingieren entre
las comidas (11).
Una restricción severa en la ingesta origina pérdida de masa muscular, cambios
metabólicos no deseables (balance negativo de nitrógeno, cetosis), déficit
nutricional, detención del crecimiento y perturbación de la conducta alimentaria.
Por otra parte, la restricción severa de la ingesta calórica provoca conflictos en la
relación familiar al diferenciar la alimentación del niño (restricciones con sentido
punitivo) del resto de la familia.
Los carbohidratos forman parte de nuestra dieta diaria. Entre el 50-60% del valor
calórico total se cubre con hidratos de carbono por lo habrá que seleccionarlos,
deben ser hidratos de carbono completos para controlar niveles de glucosa,
colesterol, y triglicéridos en sangre y fáciles para perder peso ya que estos
carbohidratos complejos tienen la propiedad de aumentar la sensación de
saciedad. Todo lo anterior hace que no recomendemos: dietas de ayuno, con
proteínas de alto valor biológico, dietas cetogénicas ni dietas con alto contenido
en grasa y proteínas y bajo contenido en carbohidratos (20).
Actividad Física.
Es un elemento importante en el tratamiento del niño y el adolescente obeso,
como medida complementaria a la dietoterapia, pero sobretodo parece más útil
para mantener la pérdida de peso corporal. La actividad física aumenta el gasto
energético, mejora la sensibilidad a la insulina, disminuye la lipogénesis, aumenta
la masa muscular y evita el sedentarismo. La evidencia actual sugiere que la
actividad física mejora el desempeño cognitivo de niñas y niños, y ayuda en la
ejecución de tareas académicas (20).
La mayoría de los beneficios mencionados se han observado en población de
niños y adolescentes de 5 a 17 años que cumplen con las recomendaciones de
actividad física de la OMS (World Health Organization, 2010; U. S Department of
Health and Human Services, 2008), y que, en resumen, son las siguientes (20):
a). Realizar al menos 60 minutos diarios de actividad física de intensidad
moderada o vigorosa, que puede ser acumulada en esfuerzos mínimos de 10
minutos seguidos, y que se lleven a cabo con propósitos recreativos, deportivos o
vinculados con clases de educación física o transporte activo (caminar o montar
en bicicleta como medio de transporte).
b). La actividad física debe ser aeróbica y de intensidad vigorosa, incluyendo,
actividades de fortalecimiento muscular y óseo las cuales deben realizarse al
menos 3 días a la semana, y
c). Aquellos niños y adolescentes que tengan mayores niveles de actividad física
de intensidad moderada o vigorosa (más de 60 minutos diarios) tendrán
beneficios adicionales en salud. A pesar de los múltiples beneficios de la
actividad física, una alta proporción de la población de niños y adolescentes no
cumple con las recomendaciones mínimas mencionadas.
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