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movimientos que buscan un objetivo particular (Ej. entrenarse para correr 10k,
trabajos con sobrecargas en el gimnasio, actividades programadas en el
contexto de entrenamiento para personas con obesidad).
Deporte: es la actividad física realizada en un entorno deportivo y competitivo
(Ej. un partido de fútbol, carrera de 100 metros planos).
Estado físico o condición física: (1) es el conjunto de atributos físicos y
fisiológicos: capacidad cardiovascular, composición corporal, fuerza/ resistencia
muscular y flexibilidad; que las personas tienen o adquieren y que se relacionan
con la habilidad para desarrollar actividad física ejercicios y deportes en forma
eficaz, eficiente, segura y saludable. Estos componentes pueden ser mejorados
mediante la actividad física regular y controlada, influyendo en la salud y calidad
de vida de las personas, particularmente aquellas con obesidad (2).
Importancia de la actividad física
Desde 1953, existen reportes como el de Morris en los que se relacionaba a la
enfermedad coronaria con el grado de actividad física laboral (3). En 1995, el
Centro de Control de Enfermedades (CDC) y el Colegio Americano de Medicina
del Deporte (ACSM) lanzan sus primeras recomendaciones, señalando que
toda persona adulta debería realizar 30 minutos o más de actividad física de
moderada intensidad, al menos 3 veces por semana (4)
La AF es recomendada como componente del manejo del peso corporal, para
su prevención y reducción y mantenerla a largo plazo (5) Realizada en forma
regular, brinda beneficios para la salud: ejerce efecto anti-inflamatorio, mejora
el perfil lipídico y la presión arterial (1,2). Algunas guías promueven una
reducción del 10% para disminuir el riesgo en salud, pero se consideran
suficiente una pérdida del orden del 3-5% de peso (Jensen AHA 2014).
Existe evidencia científica de una fuerte asociación dosis respuesta entre el
ejercicio físico y estos beneficios. (1,2,6,7). El ACSM ha señalado los siguientes
niveles de evidencia sobre la influencia de la AF en el control de peso y en el
manejo del paciente con obesidad (2):
La AF de 150 a 250 min/semana previene una ganancia de peso mayor al 3%
en la mayoría de los adultos (Evidencia: Categoría A).
La AF < 150 min/semana promueve una mínima pérdida de peso;
>150min/semana permite una pérdida de 2-3 kg y > 225-420 min/semana y 5-
7.5 kg de pérdida. (Evidencia: Categoría B).
La AF previene la reganancia de peso perdido (Evidencia: Categoría B).
Un estilo de vida activo es útil para el manejo del peso corporal (Evidencia:
Categoría B).
La AF combinada con restricción calórica incrementa la pérdida de peso,
siempre que la restricción no sea severa. (Evidencia: Categoría A).
Prescripción del ejercicio físico
Se denomina así a la programación del ejercicio físico o dosificación del
entrenamiento la cual incluye determinar los tipos de ejercicio, su intensidad,
duración y frecuencia, así como planificar la progresión y modificación de los
mismos, determinando el gasto diario/semanal de calorías, para los ajustes
nutricionales del caso, entre otras variables (1,5,8,9,10). Antes de realizarla,
se debe hacer una evaluación clínica, mediante una adecuada anamnesis y
examen físico para detectar enfermedades asociadas, alteraciones músculo
esqueléticas y otros factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (11)
Esta evaluación permitirá la programación de ejercicios acorde con el estado
físico y de salud de la persona, planteándose metas razonables, controles y
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