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patologia-oncologica

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tumores generalmente ulcerados que corresponden a<br />

carcinoma escamoso bien diferenciado, sin atipia y con raras<br />

mitosis (sin embargo los de localización no peneana se<br />

comportan con mayor agresividad).<br />

Aunque bien diferenciada es una lesión maligna.<br />

Se trata con cirugía. Las recidivas son frecuentes. El<br />

tratamiento con radioterapia es ineficaz.<br />

Carcinoma escamoso: La mayoría de las lesiones se<br />

desarrollan del glande o prepucio. Son exofíticas o ulceradas<br />

e histológicamente no se diferencian de los carcinomas<br />

escamosos de otras localizaciones. Las lesiones son<br />

habitualmente de bajo grado. La afectación ganglionar es el<br />

factor pronóstico más influyente en el pronóstico.<br />

CLINICA:<br />

Jamás se presenta en pacientes circuncidados en la infancia.<br />

El 25-75% de los pacientes con cáncer de pene padece<br />

fimosis. Comienzan por pequeñas lesiones que crecen<br />

progresivamente. Tienen aspecto papilar o ulcerativo. Este<br />

último se asocia a peor pronóstico. Las lesiones son poco<br />

dolorosas. El 15-50% de los pacientes esperan más de un año<br />

para consultar. La diseminación es típicamente ganglionar. Se<br />

afectan inicialmente los ganglios inguinales. Las metástasis a<br />

distancia son muy escasas (1-10%). Se acompaña de<br />

hipercalcemia en hasta el 20%.<br />

Instituto Aragonés de Urología Avanzada | Lesiones premalignas: 18

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