patologia-oncologica
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tumores generalmente ulcerados que corresponden a<br />
carcinoma escamoso bien diferenciado, sin atipia y con raras<br />
mitosis (sin embargo los de localización no peneana se<br />
comportan con mayor agresividad).<br />
Aunque bien diferenciada es una lesión maligna.<br />
Se trata con cirugía. Las recidivas son frecuentes. El<br />
tratamiento con radioterapia es ineficaz.<br />
Carcinoma escamoso: La mayoría de las lesiones se<br />
desarrollan del glande o prepucio. Son exofíticas o ulceradas<br />
e histológicamente no se diferencian de los carcinomas<br />
escamosos de otras localizaciones. Las lesiones son<br />
habitualmente de bajo grado. La afectación ganglionar es el<br />
factor pronóstico más influyente en el pronóstico.<br />
CLINICA:<br />
Jamás se presenta en pacientes circuncidados en la infancia.<br />
El 25-75% de los pacientes con cáncer de pene padece<br />
fimosis. Comienzan por pequeñas lesiones que crecen<br />
progresivamente. Tienen aspecto papilar o ulcerativo. Este<br />
último se asocia a peor pronóstico. Las lesiones son poco<br />
dolorosas. El 15-50% de los pacientes esperan más de un año<br />
para consultar. La diseminación es típicamente ganglionar. Se<br />
afectan inicialmente los ganglios inguinales. Las metástasis a<br />
distancia son muy escasas (1-10%). Se acompaña de<br />
hipercalcemia en hasta el 20%.<br />
Instituto Aragonés de Urología Avanzada | Lesiones premalignas: 18