salud-del-varon

ortostática, pérdida de la sudoración, alteraciones
esfinterianas, impotencia.
f) Diabetes: Prevalencia: 27-75% (el diagnóstico de diabetes
se realiza en el 12% a causa de la impotencia), con una
frecuencia para cada edad de 2-4 veces mayor que en
población normal. Factores predisponentes: edad, tiempo de
evolución de la diabetes (45% de prevalencia en pacientes
con más de 5 años de enfermedad), alcohol, control de la
diabetes, claudicación (el 95% de los impotentes, patología
vascular obstructiva), retinopatía, hipertensión. Los
diabéticos impotentes, sin clínica vascular o neuropática las
desarrollan más rápidamente que los diabéticos potentes. El
diabético tiene mayor sensibilidad a los medicamentos
hipotensores. La disfunción eréctil es secundaria a neuropatía
y lesiones vasculares (el factor más importante). Es
controvertido, si los diabéticos impotentes tienen cifras
menores de testosterona y más elevadas de LH (hasta un
38% Murray J Clin Endocrinol Metab 65:127;1987).
DIAGNÓSTICO
a) Historia clínica: Debe incidir en enfermedades o
traumatismos o cirugía genitourinaria, sintomatología
vascular o endocrina, cirugía vascular, neurológica, espinal o
inguinal. Medicación. Erecciones espontáneas diurnas y
nocturnas. Historia sexual, drogas, alcohol.
b) Examen Físico: Pene y genitales. Tacto rectal: valoración
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