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salud-del-varon

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de duración). Ocupa el 32% <strong>del</strong> tiempo <strong>del</strong> sueño en niños de<br />

13 años y el 20% <strong>del</strong> de un adulto de 65 años. En jóvenes el<br />

90% de la NPT ocurre en la fase REM y en el 90% de las fases<br />

REM. A los 65 años ocurre solo en el 60%. El número de<br />

erecciones máximas se relaciona con la edad, una media de 4<br />

a los 13 años y de 2 a los 65.<br />

El test valora: la respuesta máxima (aumento <strong>del</strong> perímetro<br />

peneano superior a 11.5 mm) y el número de respuestas<br />

máximas (más de 2). Se utiliza el RigiscanÒ que mide la<br />

circunferencia y la rigidez (aumento de la circunferencia 3<br />

cm y >70% de la rigidez)<br />

Aunque la interpretación no es fácil, sirve para diferenciar la<br />

impotencia psicógena de la orgánica. Hoy se utiliza poco,<br />

porque los test con sustancias vasoactivas, más sencillos,<br />

pueden sustituirla. Estaría indicada en pacientes con una<br />

notable sospecha de impotencia psicógena con test<br />

vasoactivo negativo.<br />

Tiene algunos problemas de interpretación ya que pueden<br />

estar abolidos o disminuidos en pacientes con depresión,<br />

ansiedad, apnea de sueño o toma de psicotrópicos<br />

(benzodiacepinas) y algunos pacientes sin disfunción eréctil<br />

pueden tener resultados anormales con RigiscanÒ.<br />

f) Test con sustancias vasoactivas: En 1982 Virag, cirujano<br />

vascular, publicó en Lancet (2:398,1982), la erección<br />

persistente, que la inyección de 80 mg de papaverina en a.<br />

hipogástrica había producido a un paciente que era sometido<br />

a cirugía vascular de EEIIs. El hecho le pareció significativo y<br />

Instituto Aragonés de Urología Avanzada | Descenso <strong>del</strong> deseo sexual en el hombre 37

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