vasectomia-sin-bisturi

Las complicaciones más frecuentes tras la vasectomía son el
hematoma y la infección. Con la técnica tradicional el
porcentaje de hematomas varía entre el 1% y el 29%, con una
media del 2%. La media de infecciones de herida con la
vasectomía tradicional es del 3.4%, con un rango del 2% al
38%. En un estudio realizado en Tailandia durante la fiesta de
aniversario del rey con 28 cirujanos comparando la
vasectomía sin bisturí y la técnica tradicional con una sola
incisión en el rafe medio escrotal a 1.203 hombres. El
porcentaje de complicaciones de la vasectomía tradicional
fue del 3,1% mientras que el de la vasectomía sin bisturí fue
del 0,4%. La vasectomía sin bisturí se realizó, de media,un
40% más rápido que la técnica incisional. Al ser una técnica
de menor invasividad que la tradicional existe menos edema
y dolor postoperatorio.
El método oclusivo sigue siendo objeto de controversia. La
cauterización térmica de la luz deferencial presenta un menor
índice de fallos que la cauterización con electrobisturí. Se ha
sugerido que dejar el extremo testicular sin ocluir,
interponiendo la fascia deferencial del extremo abdominal
cauterizado favorecería la formación de un Granuloma que
disminuiría la presión intraepididimaria, lo que mejoraría el
pronóstico de la vasovasostomía en el caso de que el
paciente deseara la reversibilidad de la vasectomía. Otros
autores corraboran esta opinión, pero indicando un mayor
porcentaje de recanalizaciones. No hay que olvidar que lo
que quiere el paciente es conseguir la esterilidad, más que
asegurarse una hipotética reversibilidad. En la mayoría de los
casos se utiliza más una técnica de oclusión, por ejemplo,
Instituto Aragonés de Urología Avanzada | APARATO GENITAL MASCULINO 15