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2. La pinza afilada de mosquito: Semejante a una pinza de<br />
mosquito, excepto que las puntas son muy afiladas y la cara<br />
interna no es serrada. Se utiliza como una aguja que<br />
punciona la piel escrotal y practica un orificio a traves del<br />
cual se sacará el deferente. También se utiliza para disecar el<br />
deferente. (Figura 3-4)<br />
Figura 3<br />
Figura 4<br />
El resto del instrumental necesario es el de pequeña cirugía.<br />
Una jeringa de 10ml con una aguja del 25 o 27 que se utilizará<br />
para introducir la anestesia en la piel y para efectuar el<br />
bloqueo anestésico selectivo de los nervios que rodean al<br />
deferente. Unas tijeras rectas se usarán para seccionar el<br />
deferente o las ligaduras. Además un bisturí electrico o un<br />
cauterio térmico a pilas, hemoclips y ligaduras se pueden<br />
necesitar.<br />
La historia clínica debe recoger antecedentes de diátesis<br />
hemorrágica, alergias, en particular a los anestésicos locales<br />
como la lidocaína o la procaína.<br />
Debemos efectuar una cuidadosa exploración física del<br />
escroto y su contenido con atención especial a los deferentes<br />
bilateralmente, a la existencia de varicocele, hidrocele o<br />
Instituto Aragonés de Urología Avanzada | APARATO GENITAL MASCULINO 5
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