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donde se considera que los cambios, en el primer enfoque,
se producen en el individuo a través del reencuentro cognitivo-afectivo
con el pasado introyectado (Minuchin, 1974);
se espera que refrene sus respuestas personales, controlando
sus impulsos, observando pasivamente, obligando al
paciente a investigar y examinar su relación con las figuras
significativas de su pasado, poniendo especial interés en
este pasado conflictivo e interpretando en el presente sus
intervenciones. A diferencia del enfoque recién explicado, la
teoría estructural en el trabajo con familias considera que el
cambio se produce a través del proceso de asociación con
la familia y la reestructuración de ésta de manera planificada
para lograr transformar las pautas transaccionales disfunciorepresentadas
como sectores que ceden en capacidad al
hacer frente a situaciones tensionantes y que pueden agotar
los recursos del sistema familiar.
Algunas técnicas terapéuticas con enfoque
estructural
Para Minuchin (1981) implementar las técnicas terapéuticas
debe ser una arte, pues él mismo debe ir descubriendo y
aplicando las técnicas que concuerden con cada familia en
el aspecto transaccional así como con la personalidad del
propio terapeuta. Según este autor, los detalles de la terapia
nales de sus miembros. Cabe mencionar que todo proceso
terapéutico busca, como principal factor de curación, el
establecimiento de una relación con el terapeuta, pues se intenta
que el paciente integre dentro de su estructura mental
al terapeuta al desarrollarse la etapa, como se observa en el
psicoanálisis, de la neurosis de transferencia.
En una estructura disfuncional, el terapeuta deberá explorar
dicha estructura y conocer las áreas de posible flexibilidad
y cambio. Se pueden esclarecer ciertas partes de la estructura
familiar que no han sido tomadas en cuenta por los
miembros. El terapeuta familiar deberá poseer una adecuada
flexibilidad para desligarse y observar el efecto de sus
indagaciones, y lograr esclarecer su cuadro diagnóstico del
sistema familiar (Minuchin, 1974). Ante todo, el terapeuta
buscará que la homeostasis familiar se vea desequilibrada
para abrir la posibilidad de la transformación y el cambio.
Ningún tipo de modelo familiar es normal o anormal, sano o
enfermo. La diferencia entre una familia y otra radica en su
idiosincrasia, que se relaciona con su propia composición, la
etapa del desarrollo y la misma cultura familiar que maneja.
Todo modelo tiene deficiencias inherentes que pueden ser
son personales. Cada aspecto y detalle de las técnicas terapéuticas
deben ser enseñados a cada terapeuta y mostrarle
que existen tres procesos estructurales que se dan durante
cualquier terapia, para lo cual se deben aplicar ciertas técnicas.
Las técnicas que se utilizan cuando se interviene en los
procesos que se dan en la terapia estructural son (Minuchin,
1981):
1. Acercamiento o incorporación a la familia
Para lograr incorporarse a la familia o acercarse a la misma,
el terapeuta estructural debe recibirla con una posición de
experto y de conocimiento, con el objetivo de que la familia
perciba al terapeuta como la persona indicada para tratar
sus problemas. Debe tener claro cuál es el paciente identificado
(PI), aunque, como se había mencionado anteriormente,
Minuchin (1978) considera a toda la familia como
disfuncional, ya que forman patrones que se rigidizan y se
fomentan de homeostasis patológica.
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