October 27, 2022

6 La Voz | Octubre 27 del 2022
Informe especial
Por Redacción LA VOZ con información de la OMS
El cáncer de mama es el tipo de
cáncer más frecuente y la causa
más común de muerte por
cáncer en mujeres a nivel mundial.
El cáncer de mama causa
más años de vida ajustados por
discapacidad perdidos en mujeres
que cualquier otro cáncer.
La carga de enfermedad que representa
el cáncer de mama es
desproporcionadamente mayor
en los países en vías de desarrollo,
donde la mayoría de las
muertes por cáncer de mama
ocurren prematuramente, en
mujeres menores de 70 años.
Las Américas representaron
casi una cuarta parte de los
nuevos casos de cáncer de
mama en 2020. En América
Latina y el Caribe, la proporción
de mujeres afectadas por la enfermedad
antes de los 50 años
(32%) es mucho mayor que en
América del Norte (19%).
El pronóstico después de un
diagnóstico de cáncer de mama
ha mejorado dramáticamente
en los países de altos ingresos,
los cuales han tenido una
disminución del 40% en mortalidad
por cáncer de mama
(estandarizada por edad) entre
1980 y 2020, tras la introducción
de programas de detección
temprana y protocolos de
tratamiento estandarizados. La
detección precoz y el acceso
a tratamiento efectivo siguen
siendo un reto para países con
recursos limitados, a pesar de
que existen intervenciones probadas
y rentables. Se pueden
lograr mejoras sustanciales en
el control global del cáncer de
mama mediante la implementación
de lo que ya sabemos
que funciona.
El cáncer de mama es el tipo de
cáncer más común, con más de
2,2 millones de casos en 2020.
Las características que se asocian
con un mayor riesgo de desarrollar
cáncer de mama incluyen la
obesidad, consumo de alcohol,
antecedentes familiares de cáncer
de mama, exposición a radiación,
antecedentes reproductivos y hormonales
y consumo de tabaco.
Alrededor de la mitad de los casos
se desarrollan en mujeres sin factores
de riesgo identificados además
de ser mujeres con 40 años
de edad o más.
El cáncer de mama surge en las
células de revestimiento de los
conductos (85%) o lóbulos (15%)
del tejido glandular de la mama.
Cuando el cáncer se limita al
conducto o lóbulo donde comenzó,
no causa síntomas, pero
puede eventualmente progresar
e invadir el tejido circundante y,
finalmente, los ganglios linfáticos
locales y otros órganos.
La carga de enfermedad por
cáncer de mama se puede reducir
mediante la identificación
y el tratamiento temprano de los
cánceres, antes de que den síntomas.
En contextos con suficientes
Datos Clave
Cerca de una de cada 12 mujeres
enfermarán de cáncer de mama
a lo largo de su vida. El cáncer
recursos, se recomienda el tamizaje
organizado con mamografía
cada dos años para las mujeres
de 50 a 69 años.
El cáncer de mama se presenta
con mayor frecuencia como una
masa indolora en la mama. Es
importante que las mujeres que
encuentren una masa consulten
a un profesional de salud lo antes
posible, incluso si no causa dolor.
Las masas en las mamas pueden
desarrollarse por razones distintas
al cáncer (hasta el 90%). El
cáncer de mama puede presentarse
de muchas maneras, por
lo que es importante un examen
médico completo. Otros síntomas
del cáncer de mama incluyen engrosamiento
de la mama, alteración
en el tamaño, la forma o la
apariencia de la mama, alteraciones
de la piel como enrojecimiento,
picaduras o hoyuelos, cambio
en la apariencia del pezón o la
piel alrededor (areola), y/o secreción
anormal del pezón. Los
cánceres de mama avanzados
pueden erosionarse a través de
la piel y propagarse a otras par-
Generalidades
de mama es la principal causa
de mortalidad en las mujeres. En
2020, alrededor de 685 000 mujeres
fallecieron como consecuencia
de esa enfermedad.
La mayoría de los casos de cáncer
de mama y de las muertes
por esa enfermedad se registran
en países de ingresos bajos y
medianos.
Las disparidades del cáncer de
mama entre los países de ingresos
elevados y los de ingresos
bajos y medianos son considerables.
La supervivencia al
cáncer de mama a cinco años
excede del 90% en los primeros
países, mientras que en la India
y Sudáfrica es del 66% y el
40%, respectivamente.
Desde 1980 se han realizado
importantes avances en el trates
del cuerpo, desencadenando
síntomas adicionales.
El tratamiento del cáncer de
mama puede ser eficaz, especialmente
cuando se detecta a tiempo.
Por lo general, implica cirugía
con o sin radiación y medicamentos.
La efectividad del tratamiento
depende de someterse al curso
completo del tratamiento.
tamiento del cáncer de mama;
entre el decenio de 1980 y
2020, en los países de ingresos
elevados la mortalidad por cáncer
de mama normalizada por
edades se redujo en un 40%.
En los países de ingresos bajos
y medianos esas mejoras todavía
no se han logrado.
La mejora de los resultados es
fruto de la combinación de la
detección precoz y las terapias
eficaces, basadas en cirugía, radioterapia
y farmacoterapia.
El cáncer de mama es el cáncer
más común y la causa más común
de muerte por cáncer en las
mujeres en las Américas.
En 2020, hubo más de 210,000
nuevos diagnósticos de cáncer
de mama en América Latina y el
Caribe, y casi 68,000 muertes.
Los cuidados paliativos y de
apoyo ayudan a mejorar la calidad
de vida de las pacientes y
sus familias y también pueden
influir positivamente en el curso
de la enfermedad, con el objetivo
de satisfacer las necesidades de
atención de apoyo, psicosociales
y espirituales de las mujeres con
cáncer de mama.
Alcance del problema
En 2020, en todo el mundo se
diagnosticó cáncer de mama a
2,3 millones de mujeres, y 685
000 fallecieron por esa enfermedad.
A fines del mismo año, 7,8
millones de mujeres a las que en
los anteriores cinco años se les
había diagnosticado cáncer de
mama seguían con vida, lo que
hace que este cáncer sea el de
mayor prevalencia en el mundo.
Se estima que, a nivel mundial, los
años de vida perdidos ajustados en
función de la discapacidad (AVAD)
en mujeres con cáncer de mama
superan a los debidos a cualquier
otro tipo de cáncer. El cáncer de
mama afecta a las mujeres de
cualquier edad después de la
pubertad en todos los países del
mundo, pero las tasas aumentan
en su vida adulta.
¿Quiénes corren riesgo?
El cáncer de mama no es una
enfermedad transmisible o infecciosa.
A diferencia de algunos
cánceres que tienen causas relacionadas
con procesos infecciosos,
como la infección por el virus
del papiloma humano (VPH) y el
cáncer del cuello uterino, no se
conocen infecciones víricas o
bacterianas relacionadas con la
aparición del cáncer de mama.
Alrededor de la mitad de los
casos de cáncer de mama corresponden
a mujeres sin ningún
factor de riesgo identificable, a
excepción del género (mujer) y la
edad (más de 40 años). Algunos
factores aumentan el riesgo de
padecer esa enfermedad, como
son el envejecimiento, la obesidad,
el consumo perjudicial de
alcohol, los antecedentes familiares
de cáncer de mama, el historial
de exposición a radiación,
el historial reproductivo (como
la edad de inicio de los períodos
menstruales y la edad al primer
embarazo), el consumo de tabaco
y la terapia hormonal posterior
a la menopausia.
Entre las opciones de comportamiento
y las intervenciones
conexas que reducen el riesgo de
padecer cáncer de mama figuran
las siguientes:
Lactancia materna prolongada,
ejercicio físico habitual, control
del peso, evitar el consumo
perjudicial de alcohol, evitar la
exposición al humo de tabaco,
evitar el uso prolongado de
hormonas, evitar la exposición
excesiva a radiación.
Lamentablemente, aunque pudieran
controlarse todos los factores
de riesgo potencialmente
modificables, el riesgo de padecer
cáncer de mama tan solo se reduciría
como máximo en un 30%.
La pertenencia al género femenino
es el principal factor de riesgo
de cáncer de mama. Aproximadamente
entre el 0,5% y el 1% de los
casos de cáncer de mama afectan
a varones. El tratamiento de esa
enfermedad en los varones sigue
los mimos principios que los que
se aplican a las mujeres.
Los antecedentes familiares de
cáncer de mama aumentan el riesgo
de padecerlo, pero la mayor parte
de las mujeres a las que se diagnostica
cáncer de mama no tienen
antecedentes familiares conocidos
de la enfermedad. La falta de antecedentes
familiares conocidos no
necesariamente significa que una
mujer esté menos expuesta a padecer
cáncer de mama.
Algunas mutaciones genéticas
hereditarias de «alta penetrancia»
aumentan el riesgo de cáncer de
mama, las más predominantes de
las cuales son las mutaciones en
los genes BRCA1, BRCA2 y PALB-2.
Las mujeres a las que se detectan
mutaciones en esos importantes
genes podrían estimar la posibilidad
de adoptar estrategias de
reducción del riesgo como la extirpación
quirúrgica de ambos senos.
La consideración de un enfoque
tan invasivo solo concierne a un
número muy limitado de mujeres,
debería sopesarse detenidamente
teniendo en cuenta todas las posibles
alternativas y no debería adoptarse
de forma precipitada.