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2. Limpieza de la herida
(DOC. 13 GNEAUPP).
� Limpie las lesiones inicialmente y en cada cura.
� Utilice como norma suero salino fisiológico.
� Use la mínima fuerza mecánica para la limpieza de la úlcera así como para su
secado posterior.
� Use una presión de lavado efectivo para facilitar el arrastre de los detritus,
bacterias y restos de curas anteriores pero, sin capacidad para producir trau-
matismos en el tejido sano. La presión de lavado más eficaz es la proporciona
da por la gravedad o, por ejemplo, la que realizamos a través de una jeringa
llena con 35 ml con una aguja o catéter de 19 mm que proyecta el suero fisio-
lógico sobre la herida a una presión de 2 kg/cm 2 . Las presiones de lavado de
la úlcera efectivas y seguras oscilan entre 1 y 4 kg/cm 2.
� Como norma, no limpie la herida con antisépticos locales (povidona iodada,
clorhexidina), agua oxigenada, ácido acético, solución de hipoclorito, ...) o
limpiadores cutáneos. Todos son productos químicos citotóxicos para el nuevo
tejido y en algunos casos, su uso continuado puede provocar problemas sisté-
micos por su absorción en el organismo).
¿Por qué hay que limpiar las heridas?
Para eliminar microorganismos y todo tipo de elementos que dificulten su cicatriza-
ción, como cuerpos extraños, exceso de exudado, detritus y tejido necrótico. Todos estos
elementos son un caldo de cultivo potencial para el desarrollo de los microorganismos,
por lo que se recomienda limpiar las heridas al principio del tratamiento y en cada cura.
¿Cómo limpiar las heridas?
La limpieza de la herida tiene una gran importancia. Lo ideal es utilizar solución sali-
na isotónica a temperatura de 30-35º C puesto que el frío enlentece la cicatrización de
una herida.
¿Deben usarse los antisépticos colorantes?
No se recomienda emplear antisépticos colorantes (mercurocromo 10%, azul de
metileno, violeta de genciana, …) porque pueden enmascarar el aspecto de la herida,
dificultando la valoración de la misma.
3. Tratamiento de la herida infectada
La infección es el resultado de la interacción dinámica entre el patógeno, el hués-
ped y el entorno. Esta se produce cuando el equilibrio de fuerzas se decanta a favor del
patógeno teniendo consecuencias negativas para el huésped.
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