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Pueden enfrentarse a dificultades como el rechazo a los alimentos, la inapetencia,
la no deglución, la disfagia, la dificultad en la masticación, la baja respuesta del sensorio
y alerta, la ansiedad y agitación psicomotriz, etc. Todas estas incidencias deben ser valo-
radas y tomadas en cuenta en el momento, para adaptar dinámicamente la dieta al resi-
dente y sus necesidades.
El registro personalizado diario de la ingesta sólida y líquida de cada residente, junto
al control del peso con la frecuencia que estime enfermería oportuno (semanal, quince-
nal o mensual), además de la observación directa, son los pilares fundamentales para
que el aporte nutricional sea el adecuado a través de la dieta.
Partimos de la base de que estas dietas deben de ser equilibra-
das, variadas, reduciendo el consumo de grasas saturadas y poten-
ciando al ingesta de verduras, hortalizas, legumbres, frutas y proteínas;
teniendo en cuenta las patologías base, los hábitos, las dificultades y
el comportamiento alimentario.
El registro de la ingesta liquida es importante por las necesida-
des especificas de cada residente, ya que pueden ser restrictivas y,
por el contrario, se toman medidas encaminadas a forzar la ingesta
líquida por riesgo de Infecciones del Tracto Urinario (ITU), deshidrata-
ción, estreñimiento, etc.
Recordemos que un buen estado nutricional ayuda en la prevención de las HCC y
acorta el tiempo de resolución de la lesión.
9.4.2 Diagnostico precoz
Durante el aseo diario matutino de los pacientes y los que se realizan poste-
riormente, sobre todo en residentes incontinentes, no debemos olvidar la revisión de las
zonas de riesgo o prominencias óseas. Y ello no sólo al objeto de detectar precozmente
las UPP, sino en el caso de las lesiones vasculares o pie diabético que, en muchas ocasio-
nes, debutan como consecuencia de rozaduras de calzado o de ropa, así como de cual-
quier tipo de traumatismo (golpe con andador, silla de ruedas, pequeña caída, …). Toda
lesión cutánea, por “pequeña” que parezca, debe ser valorada por enfermería, y para
ello, el personal gerocultor debe entender la necesidad de comunicarla de inmediato.
De igual modo, la respuesta enfermera debe ser también resolutiva.
Es probable que los residentes refieran dolor o moles-
tias que pueden ser los primeros síntomas de futuras lesiones,
siendo preciso hacer una valoración y tomar medidas en
cada caso.
En estas inspecciones cutáneas pueden detectarse
erupciones, dermatitis del pañal, micosis u otras afecciones
cutáneas que pueden dar como consecuencia HCC.
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