harm reduction - Poliisi

More documents

Recommendations

Info

TAMPEREEN KAUPUNKI SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMI Koulukatu 9 D PL 98 33201 TAMPERE Puhelin 314 711 Tekijät/työryhmä Kekki Tuula, <strong>Poliisi</strong>ammattikorkeakoulu KUVAILULEHTI Julkaisun nimi Ei kauhealla väännöllä, vaan kipinän saaneena. Matalan kynnyksen kehittämishanke vaihtoehtoisen tuen ja huumekuntoutuksen tarjoajana Julkaisija (vastuualue tai alavastuualue) Tampereen kaupungin sosiaali- ja terveystoimi Sarjan nimi Sosiaali- ja terveystoimen tutkimuksia 1/2004 ISSN-numero ISBN-numero Osanumero Tiivistelmä Matalan kynnyksen palveluiden ydintehtävinä pidetään sitä, että ne tavoittavat mahdollisimman paljon asiakkaita mahdollisimman varhaisessa huumeiden käytön vaiheessa ja ohjaavat heitä hoito- ja tukipalveluiden piiriin. A- klinikkasäätiön Matalan kynnyksen kehittämishanke Tampereella tavoitti asiakkaita enemmän kuin mitä osattiin odottaa ja mihin oli varauduttu. Päihdehuollon taloudelliset reunaehdot huomioiden Matala onnistui ohjaamaan asiakkaita hoitoon sekä kehittämään omia avohuollollisia palveluita hoitoon motivoituneille asiakkailleen. Asiakaskyselyn mukaan matala kynnys oli toteutunut erinomaisesti, sillä suurin osa vastaajista oli täysin sitä mieltä, että Matalaan pääsee helposti asiakkaaksi ja Matalaan voi saapua ilman erityisempää syytä. Osana Tampereen Huumepilotti-hanketta arvioitiin Matalan kynnyksen toimipisteen mahdollisuuksia kohdata asiakkaiden erilaisia tarpeita ja motivoida heitä hoitoon, Matalan roolia osana Tampereen huumehoitojärjestelmää sekä hoitopisteen henkilökunnan kokemuksia valittujen työmenetelmien toteuttamisesta ja vaikuttavuudesta. 1.7.2002 käynnistyneen Matalan kynnyksen kehittämishankkeen ensisijaisiksi tehtäviksi valittiin hoidon tarpeen arviointi, hoitoon motivointi ja asiakkaan tarpeita vastaavan hoitopaikan löytäminen. Lisäksi Matalan kehittämishankkeen tarkoituksena on kehittää uusia palveluita ilman käytön lopettamis- ja hoitomotivaatiota oleville huumeiden käyttäjille. Matalan palvelutuotteita ovat kohtaaminen, avokuntoutus, hoitoonohjaus, arviointiyksikkö sekä Nervin palvelut. Kehittämishankkeen yhtenä tavoitteena oli selkeyttää palvelujärjestelmien työnjakoa Tampereella. Matala kokosi suuren määrän tuki- ja hoitopalveluita haluavia huumeiden käyttäjiä yhteen paikkaan ja lisäsi omalta osaltaan katkaisu- ja kuntoutushoitopaikkojen palveluiden kysyntää. Tampereen muiden sosiaali- ja terveyspalveluiden edustajien mukaan Matalan vaikutuksesta palveluketjut tiivistyivät, uusien asiakkaiden tavoittaminen ja motivointi parantui, hoidon tarpeen arvioinnit keskittyivät yhteen paikkaan ja hoitojatkumoiden rakentuminen kehittyi. Avainsanat Matala kynnys, huumehoito, asiakkuus, hoitoon ohjaus ja motivointi Hinta Julkaisuaika 20 €, alv 8 % sis.hintaan Toukokuu 2004 112 Julkaisun myynti ja jakelu: Tampereen kaupunki, sosiaali- ja terveystoimi PL 98, 33201 TAMPERE Käyntiosoite: Koulukatu 9 D Puhelin: 3147 7646 www.tampere.fi/sote Kokonaissivumäärä 3
Esipuhe ...................................................................................................................................5 1. Johdanto............................................................................................................................11 1.1 Päihdetyön tavoite- ja arvoperusta..............................................................................14 1.2 Arvioinnin toteuttaminen............................................................................................19 1.3 Arviointikohteet ja aineisto.........................................................................................20 2. Matalan rooli palveluiden tuottajana ................................................................................22 2.1. Nervin rooli Matalan rinnalla ....................................................................................23 3. Matalan palvelut ...............................................................................................................25 3.1 Terveydenhuolto: laastaria ja lääkkeitä ......................................................................28 3.2 Arviointiyksikkö: hoidollinen suoja ja lyhyt katko ....................................................30 3.3 Kohtaamistila Lorvi: kahvia ja keskustelua................................................................33 3.4 Lääkäri: vastaanottoaikoja ja lääkemääräyksiä harkitusti ..........................................36 3.5 Motivointi: palon sytyttämistä ja sammuttamista.......................................................37 4. Matalan asiakaskunnat ominaispiirteet.............................................................................39 4.1 Asiakaskyselyyn vastanneiden profiili .......................................................................40 4.2 Tukisuhde matalan kynnyksen palveluissa.................................................................48 5. Matalan kynnyksen periaate ja toteutus............................................................................53 5.1 Kynnyksen nostaminen uhkana ..................................................................................55 6. Matala päihdepalvelujärjestelmän osana ..........................................................................59 6.1 Matalaan kohdistuvat odotukset .................................................................................59 6.2 Matalan vaikutukset Tampereen päihdepalvelujärjestelmään ....................................61 6.3 Palveluiden päällekkäinen käyttö ...............................................................................63 6.4 Mielenterveyspalveluiden tarve..................................................................................65 6.5 Hoitoon lähdön organisointi .......................................................................................67 6.6 Jatkohoito – vaikea yhtälö ..........................................................................................73 6.7 Alaikäiset palveluiden ulkopuolella ...........................................................................74 6.8 Huomioita Tampereen päihdehuollon tilanteesta 2002 ..............................................76 7. Matalan kehittämishankkeen koetinkiviä .........................................................................83 7.1 Työturvallisuus huolen aiheena ..................................................................................83 7.2 Asiakastulvan hillintä eli kiireeseen vastaaminen ......................................................84 7.3 Työn palkitsevuus ja oma jaksaminen........................................................................86 7.4 Projektimaisuus eli kokeilua ja suunnanmuutoksia....................................................87 8. Pohdintaa ..........................................................................................................................89 Lähteet ..................................................................................................................................98 Liite 1: Työntekijähaastatteluiden teemat...........................................................................101 Liite 2: Kysely Matalan sidosryhmille ...............................................................................102 Liite 3: Kysely Matalan asiakkaille ....................................................................................107 Liite 4: Matalan vaikutukset sidosryhmän näkökulmasta ..................................................112 4
Page 1: TUTKIMUKSIA 1/2004 Ei kauhealla vä
Page 5 and 6: jasi sitä kaipaavat Matalaan. Olim
Page 7 and 8: Ympärivuorokautinen ARVIOINIYKSIKK
Page 9 and 10: sään. Vanhemmuus ei aina parhaimm
Page 11 and 12: huollon yksiköissä. Ilman ajanvar
Page 13 and 14: kootaan yhteenveto Matalan ensimmä
Page 15 and 16: kaupungin omaan sosiaali- ja tervey
Page 17 and 18: A-klinikkasäätiön Matala paikall
Page 19 and 20: sinne. Tilanne on myös ongelmallin
Page 21 and 22: Aineiston keruumetodi N Kiinnostuks
Page 23 and 24: välillä loppuisi, ja henkilöstö
Page 25 and 26: nen tilanteensa arvioidaan ja oteta
Page 27 and 28: 3.1 Terveydenhuolto: laastaria ja l
Page 29 and 30: takaisin päivittäiseen lääkkeid
Page 31 and 32: pidettiin sitä, että ennestäänk
Page 33 and 34: Päivätila aiheutti työntekijöis
Page 35 and 36: mia. Työntekijöiden mielestä Lor
Page 37 and 38: sa, että ihmisillä pitää olla v
Page 39 and 40: sia varovat ja rikoksia tekevät k
Page 41 and 42: Matalan asiakaskyselyn perusteella
Page 43 and 44: kerran. Harva asiakas käynyt läpi
Page 45 and 46: %) vuoksi ja vähiten (5 %) rauhoit
Page 47 and 48: kanssa ja 75-79 prosentilla oli ter
Page 49 and 50: muuttamista, jotta asiakas ymmärt
Page 51 and 52: Asiakkaiden arvio muista hoito- ja
Page 53 and 54:
Erään asiakkaan mukaan henkilöku
Page 55 and 56:
tiin myös sellaisten asiakasryhmie
Page 57 and 58:
Iltayhdeksän jälkeen sisään ote
Page 59 and 60:
ventavat merkittävästi sosiaali-
Page 61 and 62:
neen oleellisesti, yhdeksän parant
Page 63 and 64:
He tiedostivat, että kunnalla ja A
Page 65 and 66:
edelleen ratkaisematta työnjako mu
Page 67 and 68:
Muutaman Matalan työntekijän miel
Page 69 and 70:
hin 37 . Työntekijät kertovat, et
Page 71 and 72:
Todella Melko helposti Melko Todell
Page 73 and 74:
le, joille jatkohoito on jäänyt j
Page 75 and 76:
moin poliisirekisterissä on hyvin
Page 77 and 78:
Miten hoitoon hakeutuneiden määr
Page 79 and 80:
ehtona pidettiin Matalan osastohoit
Page 81 and 82:
70 60 63 50 45 40 35 30 20 15 21 15
Page 83 and 84:
fliktien välttämiseksi. Heidän m
Page 85 and 86:
Työntekijöiden mielestä ajanvara
Page 87 and 88:
aiheutti epävarmuutta ja häiritsi
Page 89 and 90:
vaatimus (Korander et al. 2002, 55)
Page 91 and 92:
toimimista matalan kynnyksen periaa
Page 93 and 94:
Matalan tavoittamat asiakkaat Kysel
Page 95 and 96:
Niin kauan kun Matala noudattaa mat
Page 97 and 98:
Lähteet Erickson, Patricia G. & Ri
Page 99 and 100:
Virtanen, Ari (2003): Huumausaineti
Page 101 and 102:
Liite 2: Kysely Matalan sidosryhmil
Page 103 and 104:
2. Yleisimmät päihteet, joiden k
Page 105 and 106:
10. Minkälaisia palveluita kaipais
Page 107 and 108:
4. Kuinka tyytyväinen olet Matalan
Page 109 and 110:
4. Oletko asioinut seuraavissa paik
Page 111:
Liite 4: Matalan vaikutukset sidosr
show all

harm reduction - Poliisi

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?