harm reduction - Poliisi

”säilytyspaikkana”, vaan yöpymisellä ja asumisella on selkeä hoidollinen tarkoitus, kuten
hoitoon lähdön varmistaminen. Hoidollisuus näyttäytyi myös siten, että asiakkaita otettiin
sisälle tilanteessa, jossa hoidon suunnittelu vaati asiakkaan pysäyttämistä ja käytön katkaisemista
tai hänellä oli akuutti kriisitilanne. Osastohoidon työkaluja olivat yksilöllisen hoitosuunnitelman
laatiminen, yksilökeskustelut sekä jatkohoidon tarpeen arviointi ja hoitoonohjaus.
Tarkoituksena oli, ettei osasto toimi varsinaisena katkohoitopaikkana, vaikka
lääkkeiden tiputtaminen voitiinkin aloittaa muutama päivä ennen varsinaiseen hoitoon menoa.
Arviointiyksikössä tapahtuvan hoidon ensisijaiset tavoitteet olivat päihteettömyyden
saavuttaminen, strukturoidun päiväohjelman harjoittelu, asiakkaan tilanteen selkiytyminen
ja tilanteen kriisiytymisen ennalta ehkäisy ennen katkaisu- tai kuntoutuspaikkaan pääsyä.
Arviointiyksikkö toimi vajaa 10 kuukautta, ja palvelua käytettiin 463 yönä. Vuonna 2002
siellä yöpyi neljän kuukauden aikana 67 asiakasta ja vuonna 2003 vajaa kuuden kuukauden
aikana 94 asiakasta (283 hoitovuorokautta vuonna 2003). Työntekijät olivat pahoillaan
osaston kiinnilaittamisesta, vaikka he eivät nähneetkään muuta vaihtoehtoa määrärahojen
loputtua 4 - ”hyvä palvelu, mutta kallis”. Lisäksi työntekijämäärä ei riittänyt osaston ja avopalvelun
pyörittämiseen. Osaston sulkemista pidettiin hankalana sekä asiakkaille että työntekijöille.
Osasto tarjosi työntekijöille konkreettisen työkalun kriisitilanteissa olevien asiakkaiden
pysäyttämiseen. Arviointiyksikön etuna oli myös se, että hoitoon lähdöt onnistuivat
hyvin, ja osastolla voitiin aloittaa katkohoito. Asiakkaalla oli mahdollisuus jäädä osastolle
muutamaksi vuorokaudeksi, ja tänä aikana moni tiedosti oman päihdeongelmansa:
”monta kertaa pää selviää sen verran, että ymmärretään, että tarvitaan oikeasti
hoitoa. Vaikea päivänmittaan pysähdyttää ketään miettimään näitä asioita,
kun ovet käyvät jatkuvasti.”
Osastolle otettiin tarkkailuun myös sellaisia asiakkaita, jotka olivat Matalan avolääkityksellä,
ja joita epäiltiin oheiskäytöstä. Jotkut asiakkaat tulivat avo- tai laitoshoidon keskeyttämisen
jälkeen osastolle muutamaksi päiväksi miettimään haluaako jatkaa entistä elämäntapaansa,
palata hoitoon tai päätyä johonkin muuhun vaihtoehtoon. Yhtenä ehdotuksena
palvelun pelastamiseksi mietittiin päiväsairaalan tyyppistä osastoa, mutta hankaluutena
4 Aamulehti uutisoi 31.08.2003 tarpeesta palauttaa Matalan arviointiyksikön toiminta ennen talven tuloa.
Artikkelissa "Rahapula muutti hoitopaikka Matalan kynnyksen korkeaksi" kritisoitiin päihdehuollon budjettia
ja hoitoon pääsyn vaikeutta vuoden loppupuolella.
31