mikä käytännössä tarkoitti hakemusten käsittelyä, päätöksentekoaja palveluohjausta. Päätökset liittyivät joko <strong>to</strong>imeentulotuenmyöntämiseen tai vammaispalvelu- ja sosiaalihuol<strong>to</strong>lain mukaistenetuuksien ja palveluiden myöntämiseen.Työtä kuvaa se, että sosiaalityöntekijät tekivät 50 päätöstä seuranta-aikanayli 65-vuotiaille asiakkaille, tapaamisen luonne oli 26,2%:ssa kirjallisen päätöksen tekeminen. Päätöksentekoon liittyi ainaarviointi- ja selvitystyötä. Koska seuranta-aika oli lyhyt ja päätöstentekeminen vei aikaa, niin osalle päätös tehtiin seuranta-ajanjo loputtua. Sosiaalityöntekijöiden tekemää selvitystyötä päätöstenteonyhteydessä kuvaa se, että asiakkuuden pääasiallisena syynäoli seuranta-aikana 78 kertaa 171 asiakastapauksesta kuljetuspalveluidenhakeminen. Sosiaalityöntekijät tekivät 37 kuljetuspalvelupäätöstäja niihin liittyen tapasivat asiakkaan <strong>to</strong>imis<strong>to</strong>lla 6kertaa ja lisäksi he soittivat 23 puhelua, tekivät 17 kotikäyntiä,ottivat yhteyttä omaisiin 2 kertaa ja viranomaisiin 3 kertaa. Vanhussosiaalityöntekijöidenseuranta-aikana tekemistä 27 kotikäynnistä17 liittyi kuljetuspalveluiden tekemiseen.Byrokratiatyötä määritti lainsäädäntö: <strong>to</strong>imeentulohakemukset onkäsiteltävä 7 päivän aikana ja muut päätökset mahdollisimmanpian. Nopean käsittelyn ansioista hakemuksia ei ollut jonossa,mutta sosiaalityöntekijöillä ei kiireen vuoksi ollut aikaa puuttuavanhusasiakkaiden vaikeisiin elämäntilanteisiin. Kehittämistiimissäkeskusteltiin siitä, että tarvitaan rakenteellisia muu<strong>to</strong>ksia.Voisiko päätöksentekoa <strong>to</strong>imeentulotukiasioissa ja sosiaalihuol<strong>to</strong>lainmukaisissa kuljetuspalveluissa siirtää sosiaaliohjaajille, jolloinsosiaalityöntekijöiden ja sosiaaliohjaajien yhteistyö tiivistyisi.Tavoitteena olisi selkeämpi työnjako sosiaalialan ammattilaistenkesken sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön tehtävärakennesuosituksenmukaisesti (Sosiaalihuollon ammatillinen tehtävärakennesuositus2007). Tilanteeseen ei <strong>to</strong>istaiseksi tullutmuu<strong>to</strong>sta.Vaikeissa elämäntilanteissa elävistä ikääntyneistä eikä heidän tarpeistaanei tiedetä tarpeeksi. Keskusteluissa nousi esille, että asiakkaateivät näy sosiaali<strong>to</strong>imis<strong>to</strong>lla varsinkaan, jos he eivät haeetuuksia tai palveluita. Tämän lisäksi kotihoidontyöntekijät <strong>to</strong>ivat92
esille, että välttämättä asiakkaan vaikeita elämäntilanteita ei huomaaheidän työssään, koska käyntiajat ovat lyhyitä. Kuitenkin kotihoidontyöntekijöille kohtasivat enemmän ikääntyneitä vaikeissaelämäntilanteissa, koska he kävivät säännöllisesti ikääntyvän ko<strong>to</strong>na.Tukea tarvitsevia on paljon myös niissä ikääntyvissä, jotkaeivät tarvitse palveluita tai tarvitsisivat, mutta eivät tiedä palveluistatai hakeudu palveluiden piiriin. Kaupungissa aloitettiin ehkäisevienkotikäyntien tekeminen samaan aikaan <strong>to</strong>isessa hankkeessa.Tarkkaa tie<strong>to</strong>a siitä, kuinka paljon kaupungissa on vaikeissaelämäntilanteissa olevia ikäihmisiä, ei ole. Kehittämisessäei voitu käyttää asiakkaiden tarpeista ja elämäntilanteista nousevaatie<strong>to</strong>a, koska sitä ei ollut. Sen sijaan tie<strong>to</strong>a päätettiin tuottaaitse kehittämisprosessin aikana sekä tehdä näkyväksi jo olemassaolevaa kokemuksellista tie<strong>to</strong>a.Sosiaalityöntekijät keskustelivat laajasti, mitkä ovat niitä ikääntyneidenvaikeita elämäntilanteita, joihin tulisi puuttua. Sosiaalityöntekijätmäärittelivät ikääntyvien hyötyvän sosiaalityön osaamisestasamoissa elämäntilanteissa kuin Simo Koskinen. Koskisen(2006) mukaan sosiaalityön tarvetta vanhustyössä aiheuttaaikääntyvien erilaiset elämänkriisit ja -muu<strong>to</strong>kset, vaikeiden sairauksien,aisti<strong>to</strong>imin<strong>to</strong>jen ja vammaisuuden aiheuttama masennus,ahdistuneisuus, parisuhde- ja seksuaaliongelmat, hyväksikäyttö,heitteillejättö, suhteet lapsiin, muihin omaisiin ja hoitajiin, omaistentukeminen, yksinäisyys. Lisäksi sosiaalityön tarvetta aiheuttavatikäihmisten päihdeongelmat, itsemurha-ajatukset, muut mielenterveysongelmat,traumat, päivittäiset selviytymisvaikeudet japalveluiden tarve, asunnon puutteellisuus ja ympäristön esteellisyys,<strong>to</strong>imeentulovaikeudet ja köyhyys, sosiaaliturvaetuudet,asuin- ja hoi<strong>to</strong>paikan vaihdokset, palveluorganisaation <strong>to</strong>imimat<strong>to</strong>muus,palvelujen saavutettavuus ja kielteinen ympäristö.Työn seurannan perusteella suurin osa vanhussosiaalityön asiakkuuksista(58,3 %) johtui asiakkaan fyysisestä huonokun<strong>to</strong>isuudesta,jonka perusteella hän haki etuuksia tai kuljetuspalvelua.Asun<strong>to</strong>on liittyvien ongelmien vuoksi palvelua haki 6,9 %, haettupalvelu oli pääsääntöisesti asunnonmuu<strong>to</strong>styöt. Yhteydeno<strong>to</strong>issamuistisairaus oli yhteydeno<strong>to</strong>n syynä 9,7 %:ssa. Psykososiaalisistasyistä (psyykkiset sairaudet, päihdeongelma, kal<strong>to</strong>inkohtelu,93
- Page 2 and 3:
Pohjois-Suomen sosiaalialan osaamis
- Page 4 and 5:
SisällysTiivistelmä..............
- Page 6 and 7:
Hankkeessa toteutettiin suunnitelma
- Page 8 and 9:
Kiitämme lämpimästi hankkeeseen
- Page 10 and 11:
Lapin seniori- ja vanhustyönkehitt
- Page 12 and 13:
sekä toimia linkkinä alueen ja op
- Page 14 and 15:
Hankkeen lopussa, arvioitaessa tavo
- Page 16 and 17:
Lapin lääninhallituksen tilastoka
- Page 18 and 19:
työn kehittämisen tavoitteista ja
- Page 20 and 21:
kohti ikääntymispoliittisessa str
- Page 22 and 23:
ten taitoja osallisuuteen sekä vai
- Page 24 and 25:
sia konkreettisia työelämäläht
- Page 26 and 27:
on myös kehittävän työn tutkimu
- Page 28 and 29:
2004.) Sekä vanhuskäsitys että v
- Page 30 and 31:
Yhteistoiminnallisuuden vahvistumin
- Page 32 and 33:
mukaisesti. Sanallisessa palauttees
- Page 34 and 35:
tieto välttämättä tukenut oikea
- Page 36 and 37:
Järvelä (2009) toteaa, että kehi
- Page 38 and 39:
neistolla sekä sapluunalla, joka t
- Page 40 and 41:
donrakentamisen pohjalta. Tämä ke
- Page 42 and 43: niin Muonioon kuin Enontekiöllekin
- Page 44 and 45: tuottanut sinne materiaalia muokatt
- Page 46 and 47: ketyöntekijä on osallistunut Muon
- Page 48 and 49: Paikallislehdissä (Luoteis-Lappi,
- Page 50 and 51: palautetta kehittämistavasta, joss
- Page 52 and 53: misen tulisi olla osa työtä, ei p
- Page 54 and 55: Sodeke-alueella kehittämistiimit l
- Page 56 and 57: puoliksi terveyskeskuksessa ja puol
- Page 58 and 59: valtakunnankin mittakaavassa merkit
- Page 60 and 61: ikäihmiseltä ja omaishoitajalta.
- Page 62 and 63: Simon kehittämistiimi määritteli
- Page 64 and 65: hittämistehtävästä. Esimiehen t
- Page 66 and 67: joiden lisäksi ja ohella pidetää
- Page 68 and 69: Vanhuspalveluiden seudullinen kehit
- Page 70 and 71: Rovakkeen tavoitteet:1. Gerontologi
- Page 72 and 73: ongelmista ei kuitenkaan tällä he
- Page 74 and 75: ammattikorkeakoulun sosiaali- ja te
- Page 76 and 77: olivat mukana messujärjestelyissä
- Page 78 and 79: ten välillä. Hanke tarjosi opiske
- Page 80 and 81: työllistetty, ettei tässä yhteyd
- Page 82 and 83: Syyskuussa 2008 sovittiin aikataulu
- Page 84 and 85: Neuvonpito aloitettiin aina varmist
- Page 86 and 87: Kokeilun arviointiaVideoneuvotteluu
- Page 88 and 89: Uuden teknologian käyttäminen on
- Page 90 and 91: kaupunkiseudulla ja Tampereella. Va
- Page 94 and 95: yksinäisyys ja turvattomuus, kriis
- Page 96 and 97: däntö ja organisaation normit. N
- Page 98 and 99: teen aikana graafiseen muotoon. Sys
- Page 100 and 101: hoito- ja tutkimusprosessin mallinn
- Page 102 and 103: Moniammatillisessa työprosessissa
- Page 104 and 105: paljon elämänkokemusta ja aikaulo
- Page 106 and 107: Tilannearvion kannalta keskeistä o
- Page 108 and 109: Kuvio 9Kuntoutumissuunnitelma108
- Page 110 and 111: mahdollisuuksiin liittyen. Myös yl
- Page 112 and 113: ProsessiarviointiHankkeessa toteute
- Page 114 and 115: 6. Kehittämistiimimme kyky tehdä
- Page 116 and 117: neet niin syvälle, että olisi voi
- Page 118 and 119: 5 Seniori ja vanhustyön kehittämi
- Page 120 and 121: vaus vuonna 2007 sekä ennuste vuot
- Page 122 and 123: haasteita ja siten varmistaa jatkuv
- Page 124 and 125: LähteetAaltola J. & Syrjälä L. (
- Page 126 and 127: Koskinen, S. (2004) Ikääntyneitte