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Débat E T C O M M E N TA I R E En faveur de l’enseignement de la dentisterie gériatrique dans les études de premier cycle James Morreale, DDS, FASGD, FICD Pour les citations, la version définitive de cet article est la version électronique : www.cda-adc.ca/jcda/vol-73/issue-2/149.html En octobre 2005, j’ai participé à un atelier de dentisterie gériatrique commandité par l’Association dentaire de la Colombie- Britannique (ADCB). Le sujet de mon intervention était la prestation de soins dentaires aux patients en clinique mobile. Je crois que la raison pour laquelle cet atelier a connu le succès tient au fait que la Faculté de médecine dentaire de l’Université de la Colombie-Britannique, avec l’appui de l’ADCB, a entrepris un programme de premier cycle en dentisterie gériatrique et lancé une clinique dentaire mobile qui dessert des établissements de soins de longue durée dans la grande agglomération de Vancouver. Ce programme a été lancé par les Drs Chris Wyatt et Michael MacEntee, qui ont fait de la recherche et rédigé abondamment au sujet de la prestation de soins dentaires à la population gériatrique, segment croissant dans notre société. Deux autres programmes de premier cycle en dentisterie gériatrique sont enseignés au pays, l’un à l’Université du Manitoba et l’autre à Laval. Beaucoup de programmes de bonne qualité sont par ailleurs o erts aux États-Unis, dont l’excellent programme à l’Université de l’Iowa, sous la supervision des Drs Ronald Ettinger et Howard Cowen. Ce programme traite de l’importante relation entre la médecine et la dentisterie dans le contexte gériatrique. Il faut qu’un nombre accru d’écoles de dentisterie au Canada initient les étudiants du premier cycle aux problèmes des soins buccodentaires dans la population gériatrique. Les étudiants doivent avoir de meilleures connaissances sur la relation entre la médecine et la dentisterie, le plus tôt possible au cours de leur formation. Pour la plus grande part, les patients gériatriques sont atteints d’une a ection sous-jacente. Ils sont plus susceptibles d’avoir à prendre plusieurs médicaments ou d’être atteints de problèmes Auteur-ressource Dr Morreale Courriel : jmorreale2@ cogeco.ca cognitifs qui compliquent le traitement dentaire et dont il faut s’occuper. Les patients âgés ayant reçu des soins professionnels de haute qualité, comme les couronnes, les ponts, les prothèses amovibles, les soins à visée esthétique ou restaurative et les implants, ne devraient pas sou rir simplement parce qu’ils entrent dans une maison de soins in rmiers ou dans un établissement de soins de longue durée, ou qu’ils sont con nés chez eux. Contrairement à la médecine, qui est obligée par la loi d’assigner un ou plusieurs professionnels à chaque établissement comme directeurs médicaux, la dentisterie a échoué à tous les niveaux à fournir des soins similaires aux patients âgés. La profession dentaire ne s’est pas préparée à ce problème sérieux, qui se manifeste avec évidence seulement lorsque les patients sont examinés dans les maisons de soins in rmiers. Ces examens révèlent des ponts xes défectueux, une abondance de lésions carieuses, des prothèses mal ajustées et qui causent des infections, des tissus hypertrophiés, des extrémités radiculaires infectées et dissimulées sous d’autres tissus, des cancers non décelés et bien d’autres a ections qui ne sont pas diagnostiquées. En raison du fait que la profession dentaire n’a pas jugé important d’éduquer les professions apparentées, les in rmières et les médecins ne mesurent pas l’ampleur de la destruction que peut causer la négligence à l’égard des soins buccodentaires. Le manque d’hygiène buccale, d’examens et de traitements annuels peuvent détruire les tissus buccaux et causer la perte de dents, ce qui peut avoir des conséquences graves sur la qualité de vie des patients. Qui plus est, la médiocrité de la santé buccodentaire peut a ecter grandement les patients immunodéprimés qui luttent pour rester en santé. Les professionnels apparentés doivent être éduqués au sujet de l’élaboration de JADC • www.cda-adc.ca/jadc • Mars 2007, Vol. 73, N o 2 • 149
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