JADC - Canadian Dental Association

Sujets P R O F E S S I O N N E L S
La qualité de vie liée à la santé buccodentaire et
son lien avec les résultats socio-démographiques
et cliniques dans 3 cliniques de proximité du Nord
Michael H. Walter, DrMedDent; John I. Woronuk, DMD, MSc;
Han-Kuang Tan, DDS, MSc; Ulrike Lenz, DrMedDent; Rainer Koch, DrRerNat;
Klaus W. Boening, DrMedDent; Yvonne J. Pinchbeck, BSc
Pour les citations, la version définitive de cet article est la version électronique.
Le concept de la qualité de vie liée à la santé buccodentaire
(QVLSD) suscite de plus en plus l’intérêt
de la dentisterie. Cependant, les connaissances
dans ce domaine demeurent limitées, en particulier
en ce qui a trait aux indicateurs et aux prédicteurs
importants d’une diminution de la QVLSD. Cette
étude transversale avait pour but d’examiner les effets
de diverses variables socio-démographiques et
cliniques sur la QVLSD dans des cliniques de proximité
situées dans le nord de l’Alberta, au Canada.
Méthodologie : L’étude a été réalisée dans les 3 cliniques
dentaires de proximité administrées par l’Université
de l’Alberta. Tous les patients de plus de
18 ans qui fréquentaient les cliniques étaient admissibles
à l’étude. L’un des critères d’exclusion était
un intervalle de moins de 3 mois depuis la dernière
visite chez le dentiste, cette exclusion visant à éliminer
les biais résultant de l’expérience récente d’un
traitement en cours. La QVLSD a été mesurée à l’aide
du questionnaire OHIP (Oral Health Impact Pro le),
qui a été administré avant tout traitement ou conseil
dentaire. Cet outil d’évaluation comporte 49 questions
réparties entre 7 volets : limitation fonctionnelle,
douleur physique, inconfort psychologique,
incapacité physique, incapacité psychologique, incapacité
sociale et handicap. Les questions faisaient référence
à l’expérience des sujets au cours des 12 mois
précédents. Des données socio-démographiques et
cliniques de base ont aussi été recueillies.
Résultats : Les données de 140 sujets ont été analysées.
L’échantillon était composé principalement de
jeunes, de femmes et de sujets de faible niveau de scolarité.
Plus des deux tiers avaient au moins 25 dents.
Malgré le nombre élevé de sujets chez qui au moins
Version abrégée
L’article anglais au complet est publié dans la version
électronique du JADC à www.cda-adc.ca/jcda/
vol-73/issue-2/153.html
une dent était manquante (66 % des sujets, en excluant
les troisièmes molaires), seulement 20 % avait
au moins une prothèse partielle, et au moins 46 % des
sujets avaient des dents postérieures manquantes qui
n’avaient pas été remplacées. Dans l’ensemble, les besoins
en traitement étaient élevés, surtout en matière
de dentisterie opératoire et de prothèse. Après une
analyse de régression logistique multivariable progressive,
seules les variables sexe, dents antérieures
manquantes et besoins en traitement endodontique
sont demeurées signi catives dans le modèle nal
utilisé pour juger de la détérioration de la QVLSD,
les dents antérieures manquantes (quel que soit leur
remplacement) étant la variable ayant l’e et le plus
marqué. Le risque de détérioration de la QVLSD a
été environ 21 fois plus élevé chez les sujets ayant des
dents antérieures manquantes. Bien que faible, l’e et
du sexe a été statistiquement signi catif, le risque de
détérioration de la QVLSD étant moins élevé chez les
sujets mâles.
Dans l’ensemble, le score cumulatif au questionnaire
OHIP a été faible pour un échantillon
de patients. L’e et remarquablement élevé de dents
antérieures manquantes, comme indicateur de la détérioration
de la QVLSD, témoigne de l’importance
esthétique de ces dents pour les patients.
Conclusions : Dans l’ensemble, la clientèle de ces
cliniques de proximité est jeune, mais ses besoins en
traitement sont élevés. Malgré cela, l’incidence des
problèmes dentaires sur la QVLSD est relativement
faible. Bien que les résultats du questionnaire sur la
QVLSD puissent être utiles pour évaluer les stratégies
de traitement dans des milieux ruraux comparables,
la complexité de cet indicateur requiert la prise
de décisions cliniques centrée sur chaque patient.
JADC • www.cda-adc.ca/jadc • Mars 2007, Vol. 73, N o 2 • 153