These Relation medecin-patient-aidant - URPS médecins Ile-de ...

Pendant la consultation, certains aidants rapportent que la parole du médecin ne s’adresse ni à
l’aidant ni à la personne aidée mais « tombe » entre les deux. Ces aidants ressentent cela
comme un barrage qui entrave la communication à trois. Pour d’autres, le médecin parle
surtout à l’aidant et ne s’adresse au patient que pour lui faire passer les tests mnésiques. Le
fait que le médecin fasse passer ces tests en leur présence ne pose pas de problème aux
aidants. Certains, quant à eux, pensent que le médecin s’adresse autant à l’aidant qu’à l’aidé et
comme le patient à tendance à minimiser ses troubles, l’aidant intervient alors auprès du
médecin pour rétablir la réalité des choses.
L’aidant est constamment déchiré entre intervenir pour souligner un handicap que son proche
essaie de minimiser et ne pas communiquer un élément qui pourrait avoir son importance
dans la prise en charge. Concernant l’évaluation faite par le médecin sur l’évolution de la
maladie, certaines questions qu’il pose interpellent les aidants car ils ont l’impression que le
médecin n’a pas du tout conscience de la réalité du trouble dont souffre leur proche.
L’exemple a été donné d’un médecin qui interrogeait sa patiente sur son goût pour la lecture
alors que celle-ci était manifestement incapable de lire.
Au cours de la consultation, l’examen clinique est vécu comme très sommaire voire
inexistant. Le patient n’exprimant pas ses plaintes, les aidants s’attendraient à ce que le
médecin fasse un examen plus approfondi. Quand l’examen clinique a lieu, le médecin ne
demande pas au proche de sortir de la pièce ni au patient si la présence de son proche le
dérange. Cela semble normal à l’aidant puisqu’il doit enregistrer ce que dit le médecin dans la
mesure où le patient n’a plus la capacité de le faire. L’aidant estime que sa présence est
nécessaire pendant toute la consultation car le patient n’est plus capable de répondre seul aux
questions du médecin et parce que sa présence rassure le proche, notamment au moment de
l’examen clinique.
La plupart des aidants, à l’exception d’un des intervenants présents, pense qu’au cours de la
consultation le médecin traitant ne s’intéresse pas suffisamment à eux et à leurs difficultés. En
revanche, ils trouvent les spécialistes, comme le neurologue, beaucoup plus attentifs à la
situation de l’aidant et d’un plus grand soutien pour lui.
b) La disponibilité des professionnels de santé
Tous les aidants ayant participé au focus group considèrent que les horaires de passage au
domicile des aidants professionnels sont souvent incompatibles avec la réalité des horaires de
vie du patient. Cela pose de véritables difficultés pour l’entourage. Le manque de disponi-
bilité est aussi souligné chez le médecin traitant. Certains pensent que c’est parce qu’on lui en
demande trop, en tous les cas, plus qu’il ne peut en faire ! Ce n’est pas l’avis de tous…
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