These Relation medecin-patient-aidant - URPS médecins Ile-de ...

) Le secret médical
La notion de secret médical est assez abstraite pour les aidants. Ils n’ont pas l’impression que
le médecin le leur oppose. Au contraire, un des intervenants reproche au neurologue qui suit
sa compagne de ne pas avoir opposé le secret médical à leurs enfants qui ont pu assister aux
consultations, alors que lui-même et sa compagne n’y étaient pas favorables.
En ce qui concerne l’annonce du diagnostic aux proches, une aidante rappelle qu’auparavant
les médecins ne communiquaient pas le diagnostic à l’entourage ce qui était alors vécu
comme une humiliation par celui-ci mais que depuis les choses ont bien changé.
Une des angoisses fréquentes chez les patients est la crainte d’être atteint d’une maladie
grave, comme un cancer. Les aidants se sentent souvent démunis face aux interrogations de
leur proche. Ils pensent que le médecin devrait mieux y répondre. Il pourrait en effet prescrire
un bilan afin d’éliminer une cause organique ce qui rassurerait le patient puis, s’intéresser à la
cause de cette angoisse en recherchant par exemple un début de dépression. Dans le cas où
surviendrait vraiment une autre maladie grave, il est de l’avis de tous que les aidants devraient
être mis au courant mais pas le patient car cela altérerait son moral et constituerait pour lui
une souffrance inutile.
c) La personne de confiance
La notion de "personne de confiance" est connue par trois des huit personnes présentes. Dans
un des cas, elle avait été abordée par le notaire, et dans un autre au moment de l’entrée en
institution. Dans ce deuxième cas, le patient avait refusé de désigner une personne de
confiance ne voulant pas afficher de préférence entre ses enfants. Les aidants considèrent que
c’est le médecin traitant qui devrait évoquer auprès du patient et de ses proches la question de
la désignation d’une personne de confiance.
d) Le mandat de protection future et les directives anticipées
La réforme des mesures de protection juridique des personnes à partir de janvier 2009 était
connue sans que le détail précis de ces nouvelles mesures ne le soit. Etant donné qu’il arrive
que le "mandat de protection future" soit signé une fois le diagnostic de maladie d’Alzheimer
posé, un des intervenants se demande qui doit déterminer si le patient est encore en capacité
ou non de pouvoir le signer.
Les "directives anticipées" ne sont pas connues, sauf pour un des aidants avec qui cette
question avait été abordée au moment de l’entrée en institution. Cette notion d’anticipation
des événements surprend les aidants. En effet, conseiller leur proche sur les meilleures
décisions à prendre pour lui, tout au long de l’évolution de sa maladie, leur semble faire
justement partie du rôle d’accompagnement.
40