These Relation medecin-patient-aidant - URPS médecins Ile-de ...

) L’évaluation de l’aidant
Certains aidants sont choqués par la notion d’évaluation de l’aidant faite par le médecin et y
voient une intrusion de sa part, d’autant plus si celui-ci ne connaît pas bien la maladie
d’Alzheimer et n’est donc pas légitime pour pouvoir juger l’entourage. Mais, pour la plupart,
cette notion est bien acceptée. Il apparaît normal aux yeux de ces aidants que le médecin se
demande si les mesures d’aides au domicile ont été correctement mises en place ou si la
famille s’occupe comme il faut du patient, à plus forte raison si le patient est isolé ou la
famille éloignée. Les réponses du patient sur ces questions ne pouvant être considérées
comme totalement fiables, il faut bien que le médecin s’en enquière auprès de l’entourage. Le
médecin peut ainsi constater un manquement dans l’aide et suggérer des solutions à mettre en
place afin d’y remédier.
c) La gestion des conflits
Il arrive qu’il y ait des conflits entre les aidants d’un même patient. Certains médecins
essaient d’évaluer le retentissement de ces conflits sur l’aidant principal. D’autres refusent au
contraire de s’intéresser aux difficultés qui peuvent survenir entre les proches.
Pour la plupart des aidants, le rôle du médecin n’est pas de gérer les conflits au sein de la
famille car, en raison de la complexité des situations, le médecin ne peut jamais avoir tous les
éléments pour déterminer qui détient la vérité ou la légitimité. D’ailleurs, en province où tout
le monde se connaît et où le culte du secret est plus important, le médecin ne s’immisce
surtout pas dans les affaires familiales. Les aidants interrogés relatent qu’autrefois, le médecin
dit "de famille" connaissait tous les membres de la famille et les relations qu’ils entretenaient
les uns avec les autres : il était plus à même d’intervenir dans les conflits familiaux.
Il arrive également que la famille s’oppose aux aidants professionnels qui entourent le patient.
Dans ce cas, c’est à la famille et non au médecin de régler le conflit, sinon le médecin
risquerait d’être submergé par la gestion des conflits au détriment de la prise en charge
médicale de son patient.
Si le conflit oppose directement l’aidant au médecin traitant, cela entraîne généralement un
point de non retour. L’exemple a été donné d’un médecin qui s’opposait à la présence de
l’aidant pendant la consultation, le patient allant pourtant dans le sens de son médecin. Cela
avait finalement entraîné le changement du médecin traitant.
En cas de conflit entre un patient et son proche, c’est le médecin qui est le plus à même de le
repérer. Cela fait partie de son devoir d’assistance. En effet, il peut arriver que l’aidant ne
parvienne pas à prendre suffisamment de distance dans la relation d’aide, qu’il perde tout
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