Les suites opératoires des pancréatites aigues Nécrotico

VIII.- Au 15 ème jour post opératoire, ablation des
mickuliczs par le médecin :
1.- Le malade aura auparavant reçu un calmant (morphine en s/c) ou si la douleur est
forte, il sera endormi avec du DIPRIVAN et ventilé au masque si sevré du respirateur.
2.- Le médecin retire les mèches puis les sacs de mickuliczs.
3.- L'ablation du sac entraîne l'élimination des débris de nécroses pancréatiques et du
pus. On désinfecte la cavité avec de la BETADINE .
4.- Il devient dés lors essentiel de maintenir une cheminée de drainage suffisamment
large pendant au moins 3 semaines, grâce à l'introduction dans la cavité d'un drain spiralé par le
médecin à la place de chaque mickuliczs.
Il persiste souvent un petit saignement que l'on stoppera à l'aide hémostatique:
HEMOCAPROL, EXACYL
Les drains spiralés :
C'est un drain tronçonique de 18 cm de longueur et de 2 cm de diamètre à son extrémité
distale et de 3 cm à son extrémité proximale.
Il est fait en élastomère de silicone qui le rend souple.
Il n'est pas traumatique pour les tissus.
Le pas de vis hélicoïdal externe facilite la mise en place et le retrait de ce drain.
Il se positionne bien dans la cheminée de drainage et il est autofixant.
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