Thése finale - Université Mentouri de Constantine

Au moins 77 antigènes K ont été décrits: les souches les plus souvent
pathogènes pour l'homme et les animaux appartiennent au type capsulaire 1 et 2, plus
rarement 3 et 4 K (Struve et al., 2003).
La culture ne nécessite pas de facteurs de croissance et elle est obtenue sur des
milieux à base de viande. Les colonies sont rondes, plus ou moins bombées, brillantes
et visqueuses. Après 24h d'incubation les colonies de K.pneumoniae
subsp.pneumoniae ont un diamètre de 3 à 4 mm et ont un aspect muqueux.
K.p type capsulaire K1 croît plus lentement et après 48 h d'incubation, les
colonies sont volumineuses, bombées, très muqueuses translucides et elles présentent
une tendance à la confluence (Riegel, 2003; Fauchère et Avril 2002).
Le diagnostic du genre Klebsiella est orienté par l'immobilité constante, la
morphologie des colonies et le grand nombre de sucres fermentés.
La détermination des antigènes capsulaires (réaction de Neufeld ou de gonflement de
la capsule, immunofluorescence indirecte, coagglutination, précipitation en milieu
gélifié….) est une technique discriminante, mais qui nécessite l'absorption des sérums
en raison de l'existence de nombreuses communautés antigéniques. Le typage
capsulaire peut également confirmer le diagnostic spécifique car les souches de
K.sbsp.Rhinoscleromatis sont de type capsulaire 3 et la majorité des souches de
K.pneumoniae subsp. Ozaenae appartiennent au type capsulaire 4 (Euzéby, 2004).
La caractérisation des antigènes O est peu discriminante compte tenu du faible
nombre de sérovars (le nombre de sérovars, initialement de 13, est maintenant réduit à
9. De plus, elle est très délicate à réaliser en raison du caractère thermostable des
antigènes capsulaires K qui masquent l’agglutination O (Singleton, 2005).
Plusieurs schémas de biotypage ont été proposés. La caractérisation des biovars est
simple, mais peu discriminante. Elle peut toutefois être effectuée dans un premier
temps avant la détermination des types capsulaires.
Les techniques de lysotypie et de bactériocynotypie sont moins utilisées et
réservées à des laboratoires de références.
Les techniques de biologie moléculaire (profil plasmidique, ribotypie, eléctrophorèse
en champ pulsé, AFLP…….) sont actuellement les plus utilisées dans le cadre de
l’épidémiologie moléculaire, c’est à dire, la mise en évidence de la circulation de
souches, de leur transmission et du réservoir (D'Agata et al.,2001; Dabernat et al.,
2004; Prescott et al., 2007).
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