Thése finale - Université Mentouri de Constantine

Klebsiella pneumoniae est reconnue comme un important pathogène
opportuniste à Gram-. La capacité d'adhésion de la bactérie aux structures de son
hôte est essentielle pour le développement de l'infection. Cependant peu d'études
ont examiné l'influence des facteurs d'adhésion sur la virulence de K.p (Di-
Martino et al., 1999; Podschun et al., 2000).
K.p peut produire des fimbriae de type 1 qui semblent impliqués dans
l'attachement aux cellules ciliées de l'appareil respiratoire et aux cellules vésicales
(Di Martino et al., 1999). Elle peut également produire des fimbriae de type 3 dont
l'importance in vivo est mal connue, mais qui pourraient permettre un attachement
sur des surfaces inertes comme du matériel médical ( Lai et al., 2000; Di-Martino
et al., 2003; Riegel 2003). Struve et al (2008), dans une étude au Danemark,
montrent que le genre fimbriae type 1 est un facteur significatif dans les
infections du tractus urinaire.
6.2/ La capsule :
La capsule a été le premier facteur de virulence décrit. Elle protège les
bactéries de la phagocytose et du pouvoir bactéricide du sérum (Lai et al., 2000;
Held et al., 2000; Ofek et al., 2001). In vitro la présence d'une capsule diminue
l'attachement aux cellules intestinales HCT-8 et aux cellules vésicales T-24.
Toutefois in vivo la capsule n'inhibe pas la colonisation de l'intestin et elle semble
être un facteur de virulence important dans les infections urinaires. Divers
modèles expérimentaux montrent qu'il existe une relation entre la taille de la
capsule et l'intensité du pouvoir pathogène et que les types capsulaires K1, K2,
K4, et K5 sont les plus pathogènes (Fung et Chang, 2000; Lai et al., 2000).
6.3/ Le fer :
Il joue un rôle essentiel dans la croissance et la multiplication bactérienne et
la majorité des bactéries pathogènes ont développé des systèmes de captation du
fer. Les souches de K.pneumoniae sont aptes à synthétiser trois sidérophores.
Grâce à ces sidérophores, environ 97% des souches de K.p utilisent l'hémoglobine
et 56% utilisent l'hémoglobine liée à l'haptoglobine (Fauchère et Avril, 2002).
Entérobactine et aérobactine :
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