Concilier vie en collectivité et personnalisation de l'accueil et de l ...

1.3 Examinerlataille etl’organisation desétablissements
La vie collective interne prend desformesdifférentessuivantlataille de lacollectivité.
■ Dans les établissements de grande taille, l’aménagement en petites unités est
recommandé pour faciliterlacommunication collective,laconvivialitéetlapersonnalisation.
■ Pour les lieux d’accueil avec hébergement ,en règle générale, il est recommandé de
privilégierlespetitesstructuresintégrées.
Intégrées:ellesontl’avantage d’offrirfacilementdespossibilitésd’interactionsextérieures.
Petites:la personnalisation yest facilitée et les contraintes organisationnelles ysont
moindres.
■ Au sein des unités de vie, il est recommandé que lecollectif soit suffisamment large
pour permettre àchaque usager de ne pas être enpremière ligne àtout moment, tout
en étant suffisamment restreint pour prendre encompte chacun etpouvoir médiatiser
les relationsetle fonctionnementdugroupe.
1.4 Clarifieretpréciserlaconstitution desgroupesde vie
r Etudierle niveaud’hétérogénéité/homogénéitédelacollectivité
Ilest recommandé d’étudierleséléments de cohabitation despublics.
Eneffet,lespersonnesaccueilliesausein d’unétablissementsocialoumédico-sociallesont
en fonction d’unmême type de difficultés,maisleur situation personnelle,leursbesoinset
attentes individuels sont différents.
Hétérogénéitéethomogénéitépeuventêtretoutesdeux porteusesde sensetd’une qualité
d’accompagnement. Elles procurent des points d’appui etdes leviers àla fois communs,
complémentairesetdifférents,cequipermetde personnaliserl’accompagnement. (19)
Dans cet Ehpad, les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ont leur chambre
parmi les autres résidents au sein des unités de vie. Un espace leur est dédié pour la
journée,afindeproposerdesinterventionsspécifiques (17) .
UnCHRS recherche l’hétérogénéité:mixitédessexes,desâges,destypesde familles,
de problématique. Son objectif est de créer une dynamique degroupe et de favoriser
l’expression descomplémentarités.
r Examinerlapossibilitéd’accueillirlessituationslesplus complexes
Il est recommandé de confronter les préoccupations d’équilibre interne des groupes àla
question de l’accueil des personnes les plus perturbatrices, sachant que ces dernières
peuvent bénéficier des effets porteursd’ungroupe.
Il est recommandé, dans ce cas, d’étudier les situations et les éventuels aménagements
facilitateurs,avantl’entrée,en analysantd’une part lesressourcesde lapersonne,etd’autre
part lesressourcesde lacollectivitéàunmomentdonné.
(19) Cf. la recommandation «L’accompagnement des personnes atteintes d’une maladie d’Alzheimer ou apparentée en
établissementmédico-social», Anesm,février2009,disponible sur www.anesm.sante.gouv.fr
Concilier vie en collectivité etpersonnalisation del’accueil et de l’accompagnement I 33