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Le nourrisson asymétrique, intérêt de la médecine ... - Docvadis

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<strong>la</strong> ou les positions dans lesquelles <strong>la</strong> dysfonction se réduit. Nous verrons que le<br />

traitement manuel entraîne généralement une amélioration, voire une disparition<br />

complète, du déficit d'abduction.<br />

Ex : blocage à gauche. Patient en décubitus ventral, le pouce gauche <strong>de</strong> l’examinateur<br />

est p<strong>la</strong>cé sur <strong>la</strong>e SI au niveau <strong>de</strong> <strong>la</strong> spina dorsalis. La main tire l’ilium dans le sens dorsal<br />

et le pouce teste <strong>la</strong> réaction du sacrum.<br />

Rarement, le pli fessier peut être dévié du côté où le bassin est le plus bas.<br />

d- La scoliose en C<br />

La fréquence <strong>de</strong>s anomalies <strong>de</strong> développement du squelette vertébral (Erol & al.)<br />

doit inciter à <strong>la</strong> pru<strong>de</strong>nce et ne pas faire passer pour un désordre fonctionnel une<br />

véritable malformation dont le traitement spécifique peut par ailleurs poser <strong>de</strong>s<br />

problèmes insurmontables (vertèbre cunéiforme, hémi vertèbre…).<br />

Nous ne nous étendrons pas sur les différentes théories concernant <strong>la</strong> scoliose<br />

idiopathique <strong>de</strong>puis les facteurs génétiques jusqu'à l'influence <strong>de</strong> <strong>la</strong> mé<strong>la</strong>tonine<br />

(Machida & al.). La multiplicité <strong>de</strong>s facteurs intervenant <strong>la</strong>isse supposer que <strong>la</strong><br />

recherche dans ce domaine n'est pas au bout <strong>de</strong> ses peines.<br />

De nombreux faits cliniques et expérimentaux font une p<strong>la</strong>ce non négligeable à <strong>la</strong><br />

régu<strong>la</strong>tion nerveuse <strong>de</strong> l'équilibre postural dans <strong>la</strong> genèse <strong>de</strong> <strong>la</strong> scoliose idiopathique<br />

(C<strong>la</strong>vert). <strong>Le</strong> but du système <strong>de</strong> l'équilibration est <strong>de</strong> résister aux forces <strong>de</strong> gravité<br />

appliquées sur le corps et <strong>de</strong> contrôler les mouvements et <strong>la</strong> position <strong>de</strong>s yeux. Ce<br />

système fait intervenir <strong>de</strong>s afférences provenant <strong>de</strong> <strong>la</strong> proprioception, du système<br />

ocu<strong>la</strong>ire et du système vestibu<strong>la</strong>ire. Ces impulsions sont intégrées dans le tronc<br />

cérébral et le cervelet via les cordons postérieurs <strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> moelle. <strong>Le</strong>s efférences se<br />

font vers les mêmes éléments du squelette par les voies vestibulo-spinales et<br />

réticulo-spinales.<br />

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