29.06.2013 Views

Le nourrisson asymétrique, intérêt de la médecine ... - Docvadis

Le nourrisson asymétrique, intérêt de la médecine ... - Docvadis

Le nourrisson asymétrique, intérêt de la médecine ... - Docvadis

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

- très forte asymétrie avec important trouble neurologique fonctionnel et résultat<br />

thérapeutique insuffisant: moins <strong>de</strong> <strong>de</strong>ux semaines<br />

- forte asymétrie avec résultat thérapeutique satisfaisant: 3 semaines<br />

- très faible asymétrie et résultat excellent: 4 à 6 semaines. Ce sont ces cas qui<br />

permettent parfois, quand le contexte le permet, <strong>de</strong> se contenter d'un contrôle<br />

par le thérapeute proche du domicile.<br />

Corré<strong>la</strong>tion entre signes fonctionnels et examen clinique<br />

On pourrait croire qu'un tableau clinique bruyant (cris incessants, vomissement<br />

incoercibles…) va s'accompagner d'un tableau clinique riche. Voici un exemple qui<br />

montre qu'il n'en est rien.<br />

Enfant âgé <strong>de</strong> 7 semaines lors du premier examen qui présente <strong>de</strong>puis <strong>la</strong> naissance <strong>de</strong>s<br />

cris incessants et une agitation continuelle à tel point que toute <strong>la</strong> famille est<br />

bouleversée. Il s'agit du quatrième enfant d'une famille n'ayant rien connu <strong>de</strong> tel<br />

auparavant et <strong>la</strong> mère présente <strong>de</strong>s signes évi<strong>de</strong>nts d'épuisement physique et psychique.<br />

A l'examen, l'enfant ne montre aucune asymétrie neurologique, à peine une légère<br />

diminution d'abduction <strong>de</strong> hanche droite <strong>de</strong> l'ordre <strong>de</strong> quelques <strong>de</strong>grés. Devant<br />

l'existence d'une petite contracture <strong>de</strong> l'insertion <strong>de</strong>s fessiers à droite et surtout <strong>de</strong> l'état<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> famille, il est décidé <strong>de</strong> traiter à <strong>la</strong> fois au niveau <strong>de</strong> l'ASI droite et par at<strong>la</strong>sthérapie<br />

(<strong>la</strong>téral droit dans ce cas). Dès le len<strong>de</strong>main, <strong>la</strong> mère téléphone pour nous remercier<br />

d'avoir permis <strong>de</strong> faire passer à toute <strong>la</strong> famille sa première nuit complète.<br />

27

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!