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Le nourrisson asymétrique, intérêt de la médecine ... - Docvadis

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RESUME<br />

ASYMETRIE DU TONUS DU<br />

NOURRISSON ET MEDECINE<br />

MANUELLE<br />

par Michel Kraemer<br />

Nous avons privilégié dans ce travail le terme d'asymétrie du <strong>nourrisson</strong> parce<br />

qu'il ne <strong>la</strong>isse pas sous entendre une re<strong>la</strong>tion étiologique. L'origine du<br />

syndrome reste en effet mystérieuse d'où <strong>la</strong> pléthore <strong>de</strong> dénominations<br />

relevées dans <strong>la</strong> littérature en fonction <strong>de</strong> l'un ou <strong>de</strong> l'autre signe venant au<br />

<strong>de</strong>vant <strong>de</strong> <strong>la</strong> scène clinique.<br />

Nous décrirons ces différents signes, essayerons <strong>de</strong> leur donner une<br />

signification. Nous insisterons sur l'examen neurologique qui gui<strong>de</strong>ra <strong>la</strong><br />

thérapeutique et toute <strong>la</strong> conduite à tenir. Puis nous verrons l'étu<strong>de</strong> pratique<br />

<strong>de</strong> 116 cas d'asymétrie du <strong>nourrisson</strong>, leurs particu<strong>la</strong>rités cliniques<br />

orthopédiques et neurologiques et bien sûr aussi du point <strong>de</strong> vue <strong>de</strong> l'examen<br />

<strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cine manuelle. Nous dresserons un inventaire <strong>de</strong>s dysfonctions les<br />

plus souvent rencontrées et <strong>de</strong>s troubles neurologiques posant problème.<br />

Nous envisagerons ensuite notre conception <strong>de</strong> traitement et l'importance <strong>de</strong><br />

certains signes dont il faut <strong>de</strong>man<strong>de</strong>r <strong>la</strong> disparition ou, tout au moins, <strong>la</strong> nette<br />

régression. <strong>Le</strong> syndrome étant complexe, il ne faut pas hésiter, si <strong>la</strong><br />

normalisation ne se fait pas rapi<strong>de</strong>ment, à <strong>de</strong>man<strong>de</strong>r l'avis du neuro-pédiatre.<br />

Pour certains <strong>de</strong>s cas que nous avons vus dans le passé, un contrôle après<br />

quelques années a été possible et nous envisagerons le <strong>de</strong>venir <strong>de</strong> certains <strong>de</strong><br />

ces enfants à plus long terme. Maux <strong>de</strong> tête, troubles <strong>de</strong> l'attention, <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

concentration, difficultés <strong>de</strong> coordination voire troubles praxiques semblent<br />

plus fréquents que dans <strong>la</strong> popu<strong>la</strong>tion générale. Ceci semble confirmé par les<br />

étu<strong>de</strong>s d'autres auteurs (Coenen, Kemlein).

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