Le nourrisson asymétrique, intérêt de la médecine ... - Docvadis
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RESUME<br />
ASYMETRIE DU TONUS DU<br />
NOURRISSON ET MEDECINE<br />
MANUELLE<br />
par Michel Kraemer<br />
Nous avons privilégié dans ce travail le terme d'asymétrie du <strong>nourrisson</strong> parce<br />
qu'il ne <strong>la</strong>isse pas sous entendre une re<strong>la</strong>tion étiologique. L'origine du<br />
syndrome reste en effet mystérieuse d'où <strong>la</strong> pléthore <strong>de</strong> dénominations<br />
relevées dans <strong>la</strong> littérature en fonction <strong>de</strong> l'un ou <strong>de</strong> l'autre signe venant au<br />
<strong>de</strong>vant <strong>de</strong> <strong>la</strong> scène clinique.<br />
Nous décrirons ces différents signes, essayerons <strong>de</strong> leur donner une<br />
signification. Nous insisterons sur l'examen neurologique qui gui<strong>de</strong>ra <strong>la</strong><br />
thérapeutique et toute <strong>la</strong> conduite à tenir. Puis nous verrons l'étu<strong>de</strong> pratique<br />
<strong>de</strong> 116 cas d'asymétrie du <strong>nourrisson</strong>, leurs particu<strong>la</strong>rités cliniques<br />
orthopédiques et neurologiques et bien sûr aussi du point <strong>de</strong> vue <strong>de</strong> l'examen<br />
<strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cine manuelle. Nous dresserons un inventaire <strong>de</strong>s dysfonctions les<br />
plus souvent rencontrées et <strong>de</strong>s troubles neurologiques posant problème.<br />
Nous envisagerons ensuite notre conception <strong>de</strong> traitement et l'importance <strong>de</strong><br />
certains signes dont il faut <strong>de</strong>man<strong>de</strong>r <strong>la</strong> disparition ou, tout au moins, <strong>la</strong> nette<br />
régression. <strong>Le</strong> syndrome étant complexe, il ne faut pas hésiter, si <strong>la</strong><br />
normalisation ne se fait pas rapi<strong>de</strong>ment, à <strong>de</strong>man<strong>de</strong>r l'avis du neuro-pédiatre.<br />
Pour certains <strong>de</strong>s cas que nous avons vus dans le passé, un contrôle après<br />
quelques années a été possible et nous envisagerons le <strong>de</strong>venir <strong>de</strong> certains <strong>de</strong><br />
ces enfants à plus long terme. Maux <strong>de</strong> tête, troubles <strong>de</strong> l'attention, <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
concentration, difficultés <strong>de</strong> coordination voire troubles praxiques semblent<br />
plus fréquents que dans <strong>la</strong> popu<strong>la</strong>tion générale. Ceci semble confirmé par les<br />
étu<strong>de</strong>s d'autres auteurs (Coenen, Kemlein).