Le nourrisson asymétrique, intérêt de la médecine ... - Docvadis

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Vojta. Quelques-uns de nos confrères manipulent eux-mêmes, mais les attitudes sont de deux types: -kinésithérapie d'emblée puis, si cela ne porte pas ses fruits, demande d'avis à notre consultation, -ou directement adressé chez nous pour éviter une kinésithérapie alors inutile. Après le bilan orthopédique (tous les enfants ont subi une échographie préalable pour éliminer une dysplasie), parmi les "anomalies" constatées, on relève: ZI sacro-iliaque droite ZI sacro-iliaque gauche Abduction limitée à droite 25 Abduction limitée à gauche ZI CO-C1 droite ZI CO-C1 gauche 75 19 45 6 28 17
Nombre de traitement C h a p i t r e 7 EVOLUTION En moyenne, les enfants ont été traités 1,56 fois c'est-à-dire que la plupart n'ont été traités qu'une fois. Le contrôle est généralement effectué par nous même dans les 2 à 6 semaines suivantes, délai choisi en fonction de la gravité de l'asymétrie et des signes neurologiques. Ce contrôle peut aussi être fait dans l'intervalle par le médecin traitant ou la kinésithérapeute qui rendent compte de leur examen par téléphone. Nombre de nos correspondant sont très versés dans l'examen neurologique du nourrisson, cela permet d'éviter des frais supplémentaires et/ou des trajets aux parents. Nombre de consultations avec manipulations. Nombre de traitement Nombre de cas 0 1 2 3 4 5 et + 1 73 28 9 4 1 Un enfant n'a été qu'examiné et non traité car son très jeune âge (12 jours) et sa relative prématurité (naissance à la 38 ème semaine) laissaient supposer que l'asymétrie de maintien de la tête était due à une hypotonie musculaire en rapport avec son développement physiologique. Le pédiatre à domicile a confirmé cette impression dans les 15 jours. Un autre enfant (3 mois, né sans particularités à la 37 ème semaine) a nécessité 5 séances de traitement et un contrôle final pour être enfin déclaré indemne de toute asymétrie. Pendant le délai de surveillance (supérieur à 2 mois), avait déjà été convenue une consultation de neuropédiatrie au CHU de Freiburg qui n'a finalement pas été nécessaire. Ces deux cas ont eu une évolution normale sur le plan neuropsychologique. Intervalle de contrôle L'expérience personnelle et celle des équipes que nous rencontrons régulièrement nous ont fait adopter le schéma suivant: 26
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