Les restaurations partielles collées sur dents dépulpées Intérêts et ...
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(d) <strong>et</strong> (e) Perte de substance après dépose de l'ancienne restauration. Notez la<br />
vestibuloposition de c<strong>et</strong>te dent. L'absence de contacts en OIM au niveau des 2 incisives<br />
centrales maxillaires représente un critère favorable pour la réalisation d'une RPC directe.<br />
La préparation a été majorée <strong>sur</strong> la face vestibulaire dans l'objectif de rétablir un bombé<br />
comparable à celui de la dent adjacente.<br />
(f) Mise en place du champ opératoire <strong>et</strong> protection des <strong>dents</strong><br />
adjacentes avant conditionnement des tissus dentaires.<br />
• dans les sites 2, jusqu'au stade 2, soit uniquement si<br />
la perte de substance ne concerne qu'une des deux<br />
crêtes marginales.<br />
Pour les pertes de substance MOD, les <strong>restaurations</strong><br />
indirectes s'imposent.<br />
Afin de sauvegarder les possibilités de réintervention, les<br />
orifices canalaires <strong>et</strong> le plancher pulpaire doivent être au<br />
préalable recouverts par un ciment verre ionomère modifié<br />
par adjonction de résine. La mise en place d'un substitut<br />
dentinaire de type composite fluide peut également<br />
se concevoir pour favoriser l'amortissement des<br />
Information Dentaire n° 36 du 25 octobre 2000<br />
(g) Vue finale de la RPC directe par stratification de composite.<br />
La cavité d'accès endodontique a été partiellement obturée à l'aide<br />
d'un CVI modifié par adjonction de résine (substitut dentinaire).<br />
L'âge du patient constitue également un paramètre déterminant<br />
dans le choix thérapeutique (moindre mutilation, réversibilité du<br />
traitement, possibilité de réintervention)<br />
contraintes occlusales transmises par le composite de<br />
recouvrement (Tassery <strong>et</strong> coll, 1998). Cependant l'association<br />
de matériaux de familles différentes, en diminuant<br />
la cohésion interne de la restauration, peut nuire à la<br />
résistance mécanique finale de la reconstitution.<br />
Lorsque la taille de la perte de substance augmente, les<br />
techniques semi-directes ou indirectes deviennent préférables<br />
: elles sont fortement recommandées pour SISTA<br />
2.3 <strong>et</strong> impératives pour SISTA 2.4<br />
Le recouvrement cuspidien partiel ou total peut alors<br />
s'imposer pour des raisons de résistance mécanique de la<br />
2837<br />
FORMATION<br />
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