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Les restaurations partielles collées sur dents dépulpées Intérêts et ...

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Cas clinique des Drs G. Tirl<strong>et</strong>, J.P. Mall<strong>et</strong> <strong>et</strong> J.M. Dersot<br />

Fig 4 - RPC indirecte <strong>sur</strong> une deuxième molaire maxillaire (inlay composite <strong>sur</strong> armature métallique)<br />

(a) Situation clinique initiale. Il persiste trois parois dentaires<br />

d'épaisseurs suffisantes<br />

(c) Vue clinique vestibulaire :<br />

la réalisation d'une préparation coronopériphérique<br />

pour une CCM amènerait<br />

une fragilisation, voire la perte totale<br />

de c<strong>et</strong>te paroi dentaire<br />

Conclusion<br />

À l'heure actuelle, de nombreux éléments restent<br />

controversés. Il apparaît clairement dans la littérature,<br />

que c'est la perte de substance dentaire <strong>et</strong> non la dépulpation<br />

elle-même qui fragilise la dent. Il paraît donc sou-<br />

Information Dentaire n° 36 du 25 octobre 2000<br />

(d) Vue de l'inlay composite<br />

<strong>sur</strong> infrastructure en or <strong>sur</strong> le modèle<br />

de travail. La proximité sulculaire<br />

<strong>et</strong> l'absence d'émail cervical nous ont<br />

fait opter pour c<strong>et</strong>te solution<br />

thérapeutique<br />

(b) Cliché rétroalvéolaire après reprise de traitement endodontique<br />

(mené par J.P. Mall<strong>et</strong>). La localisation de la perte de substance en<br />

mésial impose la réalisation d’un allongement coronaire (mené par<br />

J.M. Dersot)<br />

(e) Vue clinique après scellement optimisé (CVI modifié<br />

par adjonction de résine) de l'inlay<br />

haitable de privilégier autant que possible une solution<br />

thérapeutique moins invasive <strong>et</strong> renforçant les structures<br />

dentaires résiduelles. À ce titre, les RPC semblent<br />

représenter une solution digne d'intérêt. Cependant,<br />

compte tenu de l'état actuel des connaissances, il n'est<br />

pas question de généraliser l'application de c<strong>et</strong>te possi-<br />

2839<br />

FORMATION<br />

CONTINUE

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